关注IgA肾病

IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾脏疾病，临床表现为血尿、蛋白尿，可能进展为肾功能不全。主要干预措施包括控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化等综合管理。

1、血压控制

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊可用于降低血压并减少蛋白尿。血压目标通常维持在130/80毫米汞柱以下，需定期监测血压变化。高血压会加速肾小球硬化，严格控制血压有助于延缓疾病进展。

2、蛋白尿管理

除降压药物外，可选用鱼油制剂如二十碳五烯酸乙酯软胶囊辅助减少蛋白尿。建议每日蛋白摄入量控制在0.8克/公斤体重，优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。大量蛋白尿可能提示疾病活动，需通过24小时尿蛋白定量定期评估。

3、免疫调节治疗

对于病理改变严重或快速进展者，可能需糖皮质激素如泼尼松片联合免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊。治疗期间需监测白细胞计数、肝功能等指标。免疫抑制治疗存在感染风险，出现发热等感染症状应及时就医。

4、并发症防治

注意防治高脂血症、贫血等并发症，可选用阿托伐他汀钙片调节血脂，重组人促红素注射液纠正贫血。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。定期检测血肌酐、估算肾小球滤过率评估肾功能。

5、生活方式干预

建议低盐饮食，每日钠摄入不超过5克。适度运动如步行、游泳，避免剧烈运动诱发肉眼血尿。戒烟限酒，保持体重指数在正常范围。注意预防呼吸道感染，感染可能诱发疾病活动。

IgA肾病患者应每3-6个月复查尿常规、肾功能等指标，出现水肿、尿量减少等症状需及时就诊。日常注意记录血压、尿量变化，避免过度劳累。饮食上可选择山药、黑芝麻等具有补肾作用的食材，但需在营养师指导下保持膳食平衡。保持规律作息和良好心态对疾病管理具有积极作用。