老年人出现间歇性跛行要警惕

老年人出现间歇性跛行需警惕下肢动脉硬化闭塞症、腰椎管狭窄症等疾病。间歇性跛行主要表现为行走时下肢疼痛、无力，休息后缓解，可能与血管病变、神经压迫等因素有关。

1. 下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症是间歇性跛行的常见原因，主要由动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞引起。患者行走时因肌肉缺血出现疼痛，休息后血流恢复，症状缓解。典型表现为小腿或臀部疼痛，伴随皮肤苍白、温度降低。可通过血管超声、CT血管造影确诊。治疗包括控制高血压、高血脂等基础疾病，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，严重时需行血管介入手术。

2. 腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症因椎管空间减少压迫神经根，导致下肢疼痛、麻木。行走时症状加重，弯腰或坐下可缓解。常见于腰椎退行性病变患者，表现为双侧或单侧下肢放射性疼痛。诊断需结合腰椎MRI检查。治疗包括卧床休息、物理治疗，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物，保守治疗无效时需考虑椎管减压手术。

3. 糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳的糖尿病患者易并发周围神经病变，表现为下肢刺痛、烧灼感或感觉异常，行走时症状明显。可能伴随皮肤干燥、溃疡。需通过神经电生理检查确诊。治疗以控制血糖为主，遵医嘱使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物，同时加强足部护理预防感染。

4. 血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎多见于吸烟男性，是一种慢性血管炎症性疾病。表现为下肢远端间歇性疼痛、皮肤温度降低，严重时出现静息痛。可通过血管造影明确诊断。治疗需严格戒烟，遵医嘱使用西洛他唑片、前列腺素E1注射液等药物改善循环，必要时行血管旁路手术。

5. 慢性静脉功能不全

慢性静脉功能不全因静脉瓣膜功能障碍导致血液淤积，引起下肢沉重感、肿胀，长时间行走后加重。常见于长期站立工作者，可能伴随静脉曲张、皮肤色素沉着。可通过下肢静脉超声确诊。治疗包括穿戴弹力袜、抬高患肢，遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等药物。

老年人出现间歇性跛行应及时就医明确病因，日常需注意控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持适度运动如散步、游泳等有氧活动，避免长时间站立或行走。饮食上应低盐低脂，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，适量补充优质蛋白。定期监测下肢血液循环情况，发现异常及时就诊。