半月板损伤应该做关节镜手术吗

半月板损伤是否需关节镜手术需根据损伤程度决定，轻度损伤可通过保守治疗恢复，中重度撕裂或保守治疗无效时通常建议手术。关节镜手术主要有半月板部分切除术、半月板缝合修复术等方式。

半月板损伤的治疗选择需综合评估撕裂类型、部位及患者活动需求。一度至二度损伤多表现为局部水肿或线性撕裂，关节稳定性未受明显影响，此时可通过限制活动、佩戴支具、物理治疗促进愈合。急性期采用冰敷缓解肿胀，慢性期通过股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性，部分患者可配合玻璃酸钠关节腔注射润滑软骨。

三度以上全层撕裂或桶柄样撕裂可能导致关节交锁、持续疼痛，保守治疗3个月无效或合并前交叉韧带损伤时，关节镜手术成为必要选择。半月板部分切除术适用于无血供区复杂撕裂，术后恢复较快但可能加速关节退变；红区撕裂优先采用半月板缝合修复术，虽需6周制动却更利于长期关节功能保留。术后康复需遵循渐进式负重原则，结合持续被动活动仪防止关节粘连。

术后应严格遵循康复计划，初期避免跑跳等冲击性运动，逐步增加膝关节活动度训练。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进软组织修复，控制体重减轻关节负荷。定期复查MRI评估愈合情况，若出现关节肿胀发热需及时就医。非手术患者同样需要加强股四头肌与腘绳肌的力量平衡训练，运动时使用护膝提供额外支撑，游泳、骑自行车等低冲击运动更适合康复期选择。