硫酸镁中毒的处理
硫酸镁中毒需立即停止摄入并就医,处理措施包括催吐洗胃、补液利尿、钙剂拮抗及对症支持治疗。硫酸镁中毒可能由过量用药、肾功能不全或误服引起,临床表现为恶心呕吐、肌无力、心律失常甚至呼吸抑制。
硫酸镁中毒的首要处理是终止镁离子继续吸收。口服中毒者可用温水或生理盐水催吐,随后用活性炭吸附残留药物,必要时进行胃管洗胃。皮肤接触者需彻底冲洗污染部位。静脉补液可选用生理盐水或葡萄糖溶液,配合呋塞米等利尿剂促进镁排泄。血镁浓度显著升高时需静脉注射葡萄糖酸钙注射液拮抗毒性,同时监测心电图和血镁水平。出现呼吸抑制需气管插管机械通气,低血压患者可静脉滴注多巴胺注射液维持循环。
硫酸镁中毒的预防需严格掌握用药指征,静脉给药时控制滴速不超过每分钟1-2毫升,定期监测膝腱反射和呼吸频率。肾功能不全者应减量使用,避免与中枢抑制剂联用。家庭存放硫酸镁制剂需远离儿童,外用药不可内服。医务人员使用前需双人核对剂量,输液过程中密切观察意识状态和尿量变化。
出现硫酸镁中毒症状应立即送往急诊科,途中保持患者侧卧位防止误吸。治疗期间需记录24小时出入量,定期检测血镁、血钙及肾功能指标。恢复期应进食低镁饮食,避免食用坚果、全谷物等高镁食物,适当补充维生素D促进钙吸收。后续用药前需向医生详细说明中毒病史,任何含镁药物使用均需严格遵循医嘱。