女人哪些情况不能吃避孕药

女性存在严重心血管疾病、肝肾功能异常、血栓病史、乳腺癌或生殖系统恶性肿瘤、不明原因阴道出血等情况时不能服用避孕药。避孕药的主要禁忌包括高血压、糖尿病伴血管病变、吸烟且年龄超过35岁、哺乳期、对药物成分过敏等。

1、严重心血管疾病

患有冠心病、心脏瓣膜病、肺动脉高压等严重心血管疾病的女性禁用避孕药。避孕药中的雌激素可能增加血液黏稠度，导致血栓形成风险升高，可能诱发心肌梗死或脑卒中。这类患者需选择屏障避孕法如避孕套，或考虑放置宫内节育器。

2、肝肾功能异常

活动性肝炎、肝硬化或重度肾功能不全者禁止使用避孕药。肝脏是代谢雌激素的主要器官，肾功能受损会影响药物排泄，可能导致药物蓄积中毒。此类人群可选择单纯孕激素制剂或非激素避孕方式，但需经医生评估后使用。

3、血栓病史

既往有深静脉血栓、肺栓塞或遗传性血栓倾向的女性不可服用复方避孕药。雌激素会激活凝血系统，使复发风险显著增加。这类人群建议使用仅含孕激素的避孕针或避孕植入剂，同时需定期监测凝血功能。

4、激素依赖性肿瘤

确诊乳腺癌、子宫内膜癌等激素敏感性恶性肿瘤的患者禁用所有激素类避孕药。外源性雌激素可能刺激肿瘤生长，导致病情恶化。术后患者也需谨慎，可选用铜制宫内节育器等物理避孕方法。

5、异常阴道出血

未明确诊断的异常子宫出血者须先排除子宫内膜病变后再考虑避孕药。避孕药可能掩盖出血症状，延误宫颈癌、子宫内膜癌等疾病的早期发现。建议进行妇科检查、超声及病理活检明确病因后再选择避孕方案。

存在避孕药禁忌的女性应优先考虑避孕套、避孕隔膜等屏障避孕法，或咨询医生选择含铜宫内节育器。哺乳期妇女如需避孕可选用单纯孕激素制剂，但需在产后6周后开始使用。所有女性使用避孕药前均应进行血压测量、肝肾功能检查和乳腺癌筛查，服药期间每年复查相关指标。出现持续性头痛、胸痛、视觉异常等血栓征兆时须立即停药就医。