食管念珠菌感染有哪些症状
食管念珠菌感染的症状主要有吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛、恶心呕吐以及口腔念珠菌病。食管念珠菌感染是由白色念珠菌等真菌侵袭食管黏膜引起的炎症性疾病，常见于免疫功能低下人群。
一、吞咽疼痛
吞咽疼痛是食管念珠菌感染的早期表现，患者在吞咽食物或液体时会感到咽喉部或胸骨后方有明显的灼痛感或刺痛感。这种疼痛感通常由真菌侵蚀食管黏膜形成炎症和浅表溃疡引起，严重时可能导致患者因畏惧疼痛而拒绝进食。症状在摄入过热、酸性或辛辣食物时可能加剧，需要通过内镜检查发现黏膜白色斑块来确诊。
二、吞咽困难
吞咽困难表现为食物通过食管时出现梗阻感或停滞感，常随病情进展而加重。真菌在食管壁大量增殖形成伪膜性病变，导致食管管腔狭窄和蠕动功能异常。患者可能描述为食物卡在胸口难以咽下，初期仅对固体食物感到困难，后期连流质饮食也会受影响。这种情况可能伴有体重下降和脱水风险。
三、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛位于胸骨后方深处，呈持续性灼痛或压迫感，与吞咽动作无直接关联。这种症状源于真菌感染引发的食管痉挛和深层组织炎症反应，有时会放射至背部和肩胛区域。疼痛程度从轻微不适到剧烈难忍不等，可能在平卧位时加重，易与心源性胸痛混淆，需要通过食管镜检查和黏膜活检进行鉴别。
四、恶心呕吐
恶心呕吐通常发生在感染中期，食管黏膜的炎症刺激和功能紊乱会触发呕吐反射。呕吐物可能含有黏液样物质或白色絮状伪膜碎片，这是脱落的真菌菌丝和上皮细胞的混合物。持续性呕吐可能导致电解质紊乱和营养不良，尤其需要注意呕吐物中是否带血，这提示可能并发黏膜出血。
五、口腔念珠菌病
口腔念珠菌病表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，可波及舌面、颊黏膜和上颚。这些斑块擦拭后易出血，常伴有味觉异常和口腔灼痛感。作为食管念珠菌感染的延伸表现，口腔病灶处的真菌可能随吞咽动作进入食管。免疫功能严重受损者可能出现念珠菌向咽喉和气道扩散的风险。
食管念珠菌感染患者应注意保持口腔卫生，避免吸烟和饮酒，选择温凉柔软的饮食以减少食管刺激。适当增加优质蛋白和维生素摄入有助于黏膜修复，如蒸蛋羹、酸奶和煮熟的蔬菜泥。若出现持续发热、呕血或完全无法进食等情况须立即就医，常规治疗需在医生指导下使用抗真菌药物，并积极控制糖尿病等基础疾病以预防复发。
