宫内节育器放置时是否需要预防性应用抗生素

宫内节育器放置时通常无须常规预防性应用抗生素。若存在生殖道感染高危因素或既往感染史，医生可能建议短期预防性用药。

宫内节育器放置属于低感染风险操作，健康女性生殖道环境具备一定自洁能力，规范操作下感染概率较低。世界卫生组织指南指出，无高危因素的女性放置宫内节育器时，抗生素预防不能显著降低盆腔炎发生率。临床操作中需严格遵循无菌技术，术前筛查阴道微生态状况，排除活动性感染即可保障安全性。 存在生殖道感染史、多性伴侣、性传播疾病风险或免疫抑制状态的女性属于高危人群。这类情况下，医生可能评估后选择覆盖常见病原菌的抗生素，如多西环素片或阿奇霉素片，在术前1-2小时单次给药。合并细菌性阴道病者需先治疗原发感染再行放置。

术后应保持会阴清洁，避免性生活及盆浴2周，观察异常出血、发热或下腹痛等症状。出现持续不适需及时就医，而非自行服用抗生素。定期随访检查节育器位置及生殖道健康状况，有助于早期发现并处理潜在问题。