左炔诺孕酮的宫内节育器对子宫内膜异位有何作用

左炔诺孕酮的宫内节育器对子宫内膜异位症具有缓解疼痛、抑制病灶生长的作用。其主要通过局部释放左炔诺孕酮，直接作用于子宫内膜，减少炎症反应和异位内膜的活性。

左炔诺孕酮宫内节育器通过持续释放低剂量孕激素，使子宫内膜萎缩变薄，减少月经量和前列腺素分泌，从而显著改善痛经症状。同时，孕激素可抑制异位内膜细胞的增殖和血管生成，延缓病灶进展。临床研究显示，使用后多数患者的盆腔疼痛评分明显下降，生活质量提高。该节育器对卵巢功能影响较小，停药后生育能力可较快恢复。

部分患者可能出现不规则阴道出血、乳房胀痛等副作用，通常在使用3-6个月后逐渐减轻。极少数情况下可能发生节育器下移或脱落，需定期超声检查。对于合并子宫腺肌症或严重盆腔粘连的患者，治疗效果可能受限，需结合其他药物或手术干预。

使用左炔诺孕酮宫内节育器期间，建议每6-12个月复查盆腔超声及症状评估。日常需注意观察月经模式变化，避免剧烈运动导致节育器移位。若出现持续腹痛或异常出血，应及时就医调整治疗方案。