血糖降不下来的原因有哪些
血糖降不下来可能与胰岛素抵抗、药物使用不当、饮食控制不佳、运动不足、应激状态等因素有关。长期高血糖可能导致糖尿病并发症，需及时就医调整治疗方案。
1、胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要特征，表现为机体对胰岛素敏感性下降。肥胖、缺乏运动、高脂饮食等因素可加重胰岛素抵抗。患者可能出现多饮、多尿、体重下降等症状。医生可能建议使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、达格列净片等药物改善胰岛素敏感性，同时需配合生活方式干预。
2、药物使用不当
降糖药物剂量不足、漏服或未遵医嘱调整方案均可影响血糖控制。部分患者自行减药或更换药物剂型，如将阿卡波糖片改为普通片剂，可能导致药效降低。使用胰岛素注射剂时若注射技术不规范，也会影响吸收效果。需定期监测血糖并在医生指导下调整用药。
3、饮食控制不佳
过量摄入高升糖指数食物如精制米面、含糖饮料会直接推高血糖。不规律进餐、暴饮暴食等行为会打乱血糖波动规律。合并高脂血症患者若脂肪摄入过多，可能通过脂毒性加重胰岛素抵抗。建议采用低GI饮食，合理分配碳水化合物摄入量。
4、运动不足
规律运动能增加肌肉对葡萄糖的摄取，改善胰岛素敏感性。久坐不动的生活方式会使血糖代谢能力下降，尤其腹型肥胖者更明显。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，配合抗阻训练效果更佳。
5、应激状态
感染、创伤、手术等应激情况会促使升糖激素分泌增加。长期精神压力过大可能通过皮质醇升高间接影响血糖。某些药物如泼尼松片等糖皮质激素也会诱发类固醇性糖尿病。此时需加强血糖监测，必要时短期强化胰岛素治疗。
血糖控制需要综合管理，除规范用药外，建议每日定时监测空腹及餐后血糖，记录饮食运动情况。选择全谷物、绿叶蔬菜等富含膳食纤维的食物，避免油炸食品。保持每周3-5次、每次30分钟以上的有氧运动。出现持续高血糖或酮症症状时须立即就医。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查，由专科医生评估调整治疗方案。
