为什么血糖降不下来

血糖降不下来可能与饮食控制不当、运动不足、药物使用不规范、胰岛素抵抗、胰腺功能受损等因素有关。建议及时就医调整治疗方案。

1、饮食控制不当

高糖高脂饮食会导致血糖持续升高，尤其是精制碳水化合物和含糖饮料会快速提升血糖水平。日常需减少米饭、面条等主食摄入量，用糙米、燕麦等粗粮替代，避免食用蛋糕、糖果等高糖食物。每餐搭配足量非淀粉类蔬菜，如西蓝花、菠菜等，有助于延缓糖分吸收。

2、运动不足

缺乏运动会导致肌肉对葡萄糖的利用率下降，胰岛素敏感性降低。建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等，运动后血糖可下降2-3mmol/L。注意避免空腹运动，防止发生低血糖。

3、药物使用不规范

漏服降糖药或自行减量会影响药效，二甲双胍片、格列美脲片等口服药需按时按量服用。注射胰岛素若剂量不足或注射技术不当，如反复在同一部位注射导致脂肪增生，都会影响降糖效果。需定期复诊调整用药方案。

4、胰岛素抵抗

肥胖人群常伴有胰岛素抵抗，此时机体对胰岛素敏感性下降，需要更多胰岛素才能控制血糖。通过减重5%-10%可显著改善胰岛素抵抗，必要时医生会加用吡格列酮片等胰岛素增敏剂。

5、胰腺功能受损

2型糖尿病晚期可能出现β细胞功能衰退，胰岛素分泌能力下降。表现为空腹C肽水平降低，此时单纯口服药效果有限，需及时启用胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液等，以补充内源性胰岛素不足。

除规范治疗外，建议每日监测空腹及餐后血糖，记录饮食和运动情况供医生参考。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。注意足部护理，预防糖尿病足发生。定期检查糖化血红蛋白和并发症筛查，全面评估血糖控制情况。若出现持续高血糖伴口渴、多尿加重等症状，应立即就医。