百日咳的症状

百日咳的症状主要有阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声、咳嗽后呕吐、面部充血、呼吸暂停等。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童，病程较长，传染性强，需及时就医治疗。

1、阵发性痉挛性咳嗽

百日咳的典型表现为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽发作时呈现一连串短促的咳嗽，中间没有吸气间隔，咳嗽剧烈且难以控制。咳嗽发作时患者面部可能发红或发紫，咳嗽结束后可能出现深吸气。阵发性痉挛性咳嗽在夜间更为频繁，可能影响患者睡眠。百日咳杆菌产生的毒素会刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽反射增强。治疗时可遵医嘱使用红霉素肠溶片、阿奇霉素分散片、克拉霉素片等抗生素。

2、鸡鸣样回声

百日咳患者在阵发性咳嗽结束后常出现特征性的鸡鸣样回声，这是由于长时间咳嗽后突然用力吸气，气流通过狭窄的声门产生的高调声音。鸡鸣样回声是百日咳诊断的重要依据之一，多见于病程第2-3周。婴幼儿出现鸡鸣样回声时可能伴有呼吸困难。百日咳杆菌感染会导致呼吸道分泌物增多和气道痉挛。治疗时可配合使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。

3、咳嗽后呕吐

百日咳患者常在剧烈咳嗽后出现呕吐，尤其是婴幼儿更为常见。呕吐物多为胃内容物或黏液，呕吐后咳嗽可能暂时缓解。频繁呕吐可能导致脱水或营养不良，需要特别注意补充水分和营养。百日咳引起的剧烈咳嗽会刺激呕吐中枢，同时腹压增高也会诱发呕吐。治疗期间可少量多餐进食易消化食物，必要时遵医嘱使用多潘立酮片等止吐药物。

4、面部充血

百日咳患者在咳嗽发作时可能出现面部充血甚至发绀，这是由于剧烈咳嗽导致胸腔内压力增高，影响静脉回流所致。面部充血在婴幼儿中更为明显，严重时可能出现结膜下出血。长期剧烈咳嗽还可能导致眼睑水肿。百日咳杆菌毒素会引起血管通透性增加。治疗时应注意保持呼吸道通畅，必要时进行氧疗，可配合使用布地奈德雾化吸入混悬液减轻气道炎症。

5、呼吸暂停

婴幼儿患百日咳时可能出现呼吸暂停，尤其在咳嗽发作后更为危险。呼吸暂停可能持续数秒至数十秒，严重时会导致缺氧甚至危及生命。新生儿和小婴儿由于呼吸中枢发育不完善，更容易出现呼吸暂停。百日咳毒素可能直接作用于呼吸中枢。出现呼吸暂停需立即就医，可能需要住院监护，治疗时可使用枸橼酸咖啡因注射液等呼吸兴奋剂。

百日咳患者应注意保持室内空气流通，避免烟雾、灰尘等刺激。饮食宜清淡易消化，少量多餐，保证充足营养。患者应隔离治疗至抗生素使用5天后或咳嗽发作后21天。密切接触者需预防性使用抗生素。接种百日咳疫苗是预防该病的有效手段，婴幼儿应按计划完成基础免疫。如出现持续咳嗽、呼吸困难等症状应及时就医，避免延误治疗。