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脑梗的取栓治疗

发布时间:2018-06-1958078次浏览

脑梗的学名叫脑梗死,还有一个文绉绉的名字叫急性缺血性卒中。脑梗和脑溢血共同归属于卒中,土话叫中风。中风小看不得,它是人类所有疾病当中致死率排行第一的疾病,是第一,不是第二,第二才是心梗

得了中风,很多人距离死亡就不太远了,尤其是脑溢血。那么得了脑梗,如何治疗呢?说起来那真是要争分夺秒,一刻都不能马虎呢。办法主要两种,溶栓和取栓。

溶栓就是用药物把栓子融化掉,血管通了,患者就基本能活了,这个溶栓是有时间限制的,一定要在发病后的4.5小时内开始溶栓治疗,才可能不会花冤枉钱,而且能保住功能,现在都用阿替普酶这个药物了,英文叫tPA。

另外一个就是取栓。这玩意是个新名词,取栓的历史还不到5年。小的血管堵了,溶栓就能搞定,大血管堵了,就只能指望着取栓了。 这办法也是有时间限制的,争取能在发病后6小时内开始,效果最好。从临床试一试的角度出发,最晚也不能超过24小时。

取栓是个新鲜事物,发展很快,但是我们要脑子里清楚,面对新鲜的脑梗死的患者,首先要准备溶栓,取栓和溶栓并不冲突。当然,有的人因为无法使用阿替普酶,也就只能等着直接溶栓了。最新的指南认为,取栓要使用二代支架抓取,不能用第一代的取栓装置了。

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老年人说话口齿不清原因
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脑梗塞的临床表现有哪些?
脑梗塞的多是因为高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症等原因引起的。多发于45~70岁中老年人。梗塞的部位和梗塞面积有所不同,那么脑梗塞的临床表现有哪些呢?下面我们来了解一下。
脑梗塞的常见病因分析
如今随着人口老龄化的速度加快,我们发现患上脑梗塞这种疾病的老年越来越多了,经过探访小编发现,很多老年只有被确诊了才知道自己患上的是脑梗塞,甚至不知道自己是什么原因患上的脑梗塞,针对这样的问题,
脑梗塞严不严重吗
脑梗塞是否严重,我们还是要看他得的部位和他受累的神经的相应的功能核团,以及受累血管的大小。一般情况下受累的部位比较轻或者梗死的部位是在颈内动脉系统。相比之下,危害生命的可能性要低得多。如果脑梗塞的部位是在椎动脉系统或者后循环系统的脑干或者小脑,由于这些部位的肿胀,很容易压迫延髓的呼吸心跳中枢,而造成脑疝,相比之下就比较严重了。所以,判断脑梗塞是不是很严重,部位也是非常重要的。那么我们通过CT或者核磁,就能够很清楚地了解到患者病变的部位大小范围,那么也就大概知道脑梗塞是不是有很严重的后果了。那么如果是一旦发生严重后果的时候,脑梗死的患者肯定是需要在医院做相应的认真的处理的。比如说我们会给气管切开,会给体温的降温,会给一些脱水的药物等等,这些都会对阻止脑梗塞的严重发展起到关键性的作用。一旦有像上述的情况出现,医生当然会采取相应的办法,患者的家属也不用特别的着急。因为现代医学发展毕竟处理的办法还是比较多的。
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对于出现了脑梗塞痴呆现象来讲,首先需要的就是进行药物对脑梗塞现象有一定的控制。在对脑梗塞现象进行了有效的控制之后,可以针对痴呆现象进行一定的康复治疗。或者是行为上的引导,或者是在心理上进行有效的引导,这是需要有一定的配合性的。
脑梗塞要注意什么
脑梗塞患者需要注意的事项:首先就是对于危险因素的控制,包括控制好血压、血脂以及血糖等等;其次就是功能康复,必须肢体互动以及语言咽吞功能;再者就是心里支持,需要家人的理解和支持;最后就是饮食以及一些生活细节。
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得了脑梗塞以后很长时间,各种各样的功能没法恢复,我们称为后遗症。具体的有运动功能的障碍、言语的障碍、认知的障碍和各种各样功能的缺损,比如说语言的障碍、吞咽的障碍等等,这些都是需要进行治疗的。但这些治疗不是在综合医院里完成,主要还是在康复医院里完成。现在不少的医院都有康复的部门,这样的患者一般都在那儿,经过康复训练师来制定相应的训练方法,完成这些治疗。在康复科里有各种各样的仪器设备,最常见的有一些帮助胳膊活动的,帮助腿活动的,还有帮助手指精细活动的一些设备。这些设备如果能应用好,可以使得遗留后遗症的患者在功能上得到一部分恢复。当然要想完全恢复也是很困难的。此外康复训练师还有一些针对语言、吞咽的一些训练方法,也可以让患者在遗留这些后遗症的时候能得到相应的功能恢复。总体来说,对于得了脑梗后遗症的患者和家属,也不要丧失信心,能够及时的把患者送到康复体疗的部门,进行系统性的康复训练,也许还能使得相应的缺损功能得到一些恢复。
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脑梗塞的原因
脑梗塞的原因与动脉粥样硬化、血管狭窄、房颤、血管夹层、血管发育不良有关。动脉粥样硬化最主要的原因有高血压、糖尿病、高血脂,以及随着年龄的增长,也可能出现动脉粥样硬化。动脉粥样硬化后会让血管狭窄,导致血液的灌注不够,血小板容易发生聚集,产生急性的血栓;以及动脉粥样硬化斑块发生脱落后,堵塞远端的血管。除常见的动脉粥样硬化外,房颤也是一个导致梗塞的原因,房颤的时候会形成一些血栓,随着心脏的血流经全身各处,如果血栓到达脑内,可能会导致脑梗塞。另外,一些其它的原因也会导致脑梗塞,比如血管夹层、血管发育不良等。
脑梗复发率有多高
脑血栓即脑梗是非常常见的老年人会患的一个疾病,大家都知道脑血管疾病是一个高的发病率、高的死亡率、高的致残率和高的复发率的疾病,“四高”是它一个典型特点,所以,脑梗是可以复发的。怎么可以减少复发呢?首先要控制脑血管病的危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂、颈动脉狭窄、房颤等等;另外要积极的给予二级预防治疗,给予抗血板聚集的治疗、给予他汀的治疗、给予控制危险因素的治疗;当然在日常生活中也要注意预防脑梗,比如不要过劳、过累,情绪过于激动,要保持充足的睡眠,而且要低盐、低糖、低脂的饮食,合理的运动,都能对脑梗的复发起到一定的作用。
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脑梗塞吃什么好
脑梗塞的病人大多数是高血压、糖尿病、高脂血症的患者。因此对于脑梗塞的患者,建议采用低脂饮食,低脂饮食就是炒菜少放油,尽量避免大鱼大肉,少吃动物的内脏等等。当然如果病人合并糖尿病,还要采用糖尿病饮食,糖尿病饮食就是建议患者少吃主食或者尽量避免主食,少吃甜食,多吃蔬菜;并且适当的活动。药物方面主要采用ASA的策略,也就是抗血小板药,他汀的治疗,需要患者长期的服用。如果患者合并高血压,还要长期的服用降压药。有其他的一些合并症,也要对症处理。
脑梗塞吃哪些食物好
脑梗塞病人要少吃肥肉、以清淡食物为主。脑梗塞病人同样是人,需要补充的元素很多,要关注食物量的问题。这一点和以前的认知不一样,一定要注意。比如认为脑梗塞病人不能吃肥肉,这是不正确的,脑梗塞的病人可以吃肥肉,少吃些,比如一周吃一次、一顿吃少量的肥肉。因为肥肉里含有胆固醇,可以对大脑的修复起作用,如果不吃肥肉,患者就缺少这种元素。关于其他的食物,也是如此。现在提倡能量平衡,或者是饮食平衡。虽然脑梗塞的病人以清淡食物为主体,要低脂,但是针对患者不同的状态,饮食需要针对性控制。比如由糖尿病、高血压、高血脂引起脑梗塞的病人,针对造成脑梗塞的原发病,要进行调控。患者的饮食要有针对性,将食物量化,掌握患者整体的代谢平衡。假如要吃一块肥肉,患者就要运动,消耗掉这部分多余的脂肪。如果达不到这个平衡,患者就要少吃肥肉。同样的道理,患者在做健康管理时,如果能做到一天内饮食和运动的平衡,就设定一天的计划。如果患者做不到一天内的平衡,可以按照一周的平衡进行设定。患者对于能量或者是必需物质的摄取,控制的只是量,而品种。从另一个角度考虑,脑梗塞病人虽然是生病,但是因为疾病而剥夺了患者对世界上多种美食的追求,是很残忍的。所以这也是康复很重要的内容,要控制量、精准化,而不在于什么能吃什么不能吃。
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