脑梗的取栓治疗

脑梗的学名叫脑梗死，还有一个文绉绉的名字叫急性缺血性卒中。脑梗和脑溢血共同归属于卒中，土话叫中风。中风小看不得，它是人类所有疾病当中致死率排行第一的疾病，是第一，不是第二，第二才是心梗。

得了中风，很多人距离死亡就不太远了，尤其是脑溢血。那么得了脑梗，如何治疗呢?说起来那真是要争分夺秒，一刻都不能马虎呢。办法主要两种，溶栓和取栓。

溶栓就是用药物把栓子融化掉，血管通了，患者就基本能活了，这个溶栓是有时间限制的，一定要在发病后的4.5小时内开始溶栓治疗，才可能不会花冤枉钱，而且能保住功能，现在都用阿替普酶这个药物了，英文叫tPA。

另外一个就是取栓。这玩意是个新名词，取栓的历史还不到5年。小的血管堵了，溶栓就能搞定，大血管堵了，就只能指望着取栓了。 这办法也是有时间限制的，争取能在发病后6小时内开始，效果最好。从临床试一试的角度出发，最晚也不能超过24小时。

取栓是个新鲜事物，发展很快，但是我们要脑子里清楚，面对新鲜的脑梗死的患者，首先要准备溶栓，取栓和溶栓并不冲突。当然，有的人因为无法使用阿替普酶，也就只能等着直接溶栓了。最新的指南认为，取栓要使用二代支架抓取，不能用第一代的取栓装置了。