如何检查胸膜毛细血管通透性增加

检查胸膜毛细血管通透性增加可通过影像学检查、实验室检查、胸腔穿刺术、支气管肺泡灌洗、肺功能测试等方式进行。胸膜毛细血管通透性增加可能与感染、炎症、肿瘤、创伤等因素有关，通常表现为胸腔积液、呼吸困难等症状。

1、影像学检查

胸部X线检查可初步观察胸腔积液情况，判断是否存在胸膜病变。胸部CT检查能更清晰地显示胸膜增厚、胸腔积液等异常表现，有助于评估胸膜毛细血管通透性增加的程度。胸部超声检查可用于引导胸腔穿刺，提高操作的安全性。

2、实验室检查

血常规检查可发现白细胞计数升高，提示可能存在感染或炎症。C反应蛋白和降钙素原等炎症标志物检测有助于判断炎症程度。D-二聚体检测可辅助排除肺栓塞等疾病。肝功能、肾功能检查可评估全身状况。

3、胸腔穿刺术

胸腔穿刺抽取胸腔积液进行化验是诊断胸膜毛细血管通透性增加的重要方法。积液常规检查可区分漏出液与渗出液。积液生化检查包括蛋白质、乳酸脱氢酶等指标测定。积液细胞学检查有助于发现肿瘤细胞。积液培养可明确感染病原体。

4、支气管肺泡灌洗

支气管肺泡灌洗可通过纤维支气管镜获取肺泡灌洗液进行检查。灌洗液细胞分类计数可评估炎症类型。灌洗液生化检测有助于判断肺泡毛细血管通透性。灌洗液培养可明确肺部感染病原体。该项检查对间质性肺疾病诊断具有重要价值。

5、肺功能测试

肺功能测试可评估肺通气功能和弥散功能。弥散功能降低可能提示肺泡毛细血管屏障受损。肺容积测定有助于判断限制性通气功能障碍。气道阻力测定可评估气道通畅程度。运动肺功能测试可发现早期肺功能异常。

建议患者在医生指导下完善相关检查，明确胸膜毛细血管通透性增加的原因。日常生活中应避免剧烈运动，注意休息，保持室内空气流通。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉等。戒烟限酒，避免接触刺激性气体。遵医嘱定期复查，监测病情变化。