如何治疗网球肘炎

网球肘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。网球肘炎通常与慢性劳损、急性损伤、姿势不良、退行性病变、炎症反应等因素有关。

一、休息制动

患者需要立即停止引发疼痛的活动，避免手腕和手臂过度用力，必要时使用护具固定肘关节。这与长期重复性劳损导致伸肌总腱微撕裂有关，通常表现为肘关节外侧持续性钝痛。急性期建议佩戴网球肘支具减少肌腱张力。

二、物理治疗

通过超声波、冲击波等仪器治疗促进局部血液循环，配合离心力量训练增强肌腱强度。这与肌腱退行性变引起的修复能力下降有关，常伴随握力减退。体外冲击波治疗可刺激肌腱再生，改善胶原蛋白排列。

三、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏等外用消炎镇痛药物，严重者可口服塞来昔布胶囊。这与局部炎症介质释放刺激神经末梢有关，典型症状为握拳伸腕时疼痛加剧。洛索洛芬钠贴剂能有效缓解浅表炎症反应。

四、局部封闭治疗

在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，直接作用于病变肌腱。这与肌腱止点处慢性无菌性炎症相关，常见于反复旋转前臂的劳动者。注射后需配合肌腱拉伸训练防止粘连。

五、手术治疗

对于保守治疗无效的顽固性病例，可采用关节镜下伸肌总腱清创术或Nirschl清理术。这与肌腱组织出现黏液样变性或钙化灶有关，核磁共振可见肌腱结构紊乱。开放手术会切除病变组织并重建肌腱止点。

患者在康复期应避免提重物及突然发力动作，进行前臂伸肌的离心训练时需循序渐进，日常工作中注意保持正确姿势，使用人体工学设计的工具减轻肌腱负荷，烹饪时选择轻质厨具，办公时调整键盘高度避免腕部过伸，运动前充分热身并加强核心肌群训练，若疼痛持续加重或出现关节活动受限应及时复诊评估治疗效果。