网球肘要如何治疗

网球肘可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。网球肘通常由前臂伸肌肌腱反复劳损、急性外伤、肌腱退行性变、局部炎症反应、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止引发疼痛的活动，使用护肘或支具固定肘关节2-3周。避免提重物、拧毛巾等需要手腕用力的动作，必要时可悬吊患肢。持续制动时间过长可能导致关节僵硬，建议在疼痛缓解后逐步恢复活动。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行冰敷，每次15分钟。慢性期采用超声波、冲击波等深部热疗促进血液循环。康复阶段需进行渐进式牵拉训练，如握力球锻炼、腕伸肌离心训练，每日3组每组10次。物理治疗需持续4-6周方能显效。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏可靶向消炎。若伴有肌肉痉挛可配合盐酸乙哌立松片。药物使用一般不超过2周，需警惕胃肠道不良反应。

4、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行腱周注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合注射。每年注射不超过3次，需严格无菌操作。注射后24小时内禁止热敷，可能出现暂时性血糖升高等激素副作用。

5、手术治疗

经6个月保守治疗无效者可考虑关节镜下肌腱清创术或开放性伸肌总腱松解术。术后需石膏固定3周，逐步进行关节活动度训练。手术并发症包括感染、神经损伤等，术后康复期通常需要3-6个月。

日常应避免单次持续用手超过1小时，工作间隙做腕关节背伸牵拉。烹饪时改用轻质厨具，电脑操作时保持前臂有支撑。康复期可进行哑铃腕屈伸训练，从0.5公斤开始逐步增量。若出现夜间静息痛或手指麻木需及时复查，警惕合并颈椎病变可能。