心脏猝死如何治疗

心脏猝死需立即进行心肺复苏和电除颤，后续治疗包括药物干预、植入式除颤器及病因管理。主要措施有紧急复苏、抗心律失常药物、血运重建、器械植入和生活方式调整。

心脏猝死的抢救以黄金4分钟为关键期，目击者应立即实施胸外按压和人工呼吸，使用自动体外除颤器进行电击。急救人员到场后需持续高级生命支持，包括气管插管、静脉给药如肾上腺素或胺碘酮注射液。 恢复自主循环后需转入重症监护室，针对病因治疗。急性心肌梗死患者行冠状动脉造影及支架置入术，使用阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片抗血小板聚集。慢性心衰患者联合沙库巴曲缬沙坦钠片、美托洛尔缓释片改善预后。遗传性心律失常患者需长期服用普罗帕酮片，部分需植入心脏复律除颤器。 二级预防中，医生会评估是否需要植入式除颤器，尤其对左室射血分数低于35%的患者。同时控制高血压、血脂异常等基础病，使用阿托伐他汀钙片调节血脂。患者须戒烟限酒，避免剧烈运动，定期复查动态心电图和心脏超声。

心脏猝死幸存者及高危人群应建立健康档案，家属需学习心肺复苏技术。日常保持低盐低脂饮食，每日监测血压心率，避免情绪激动。运动前需经心脏康复医生评估，选择快走、游泳等有氧运动，每周3-5次且不超过靶心率。出现心悸、晕厥先兆时立即平卧并呼叫急救，随身携带硝酸甘油片等急救药物。冬季注意保暖防寒，流感季节接种疫苗预防感染诱发心衰。