股骨头缺血坏死治疗方法有哪些，适合什么样的患者
发布时间：2018-06-2555850次浏览
在临床上股骨头缺血坏死的治疗方法的确定，主要依据骨坏死的程度(坏死分期和范围)确定，骨坏死分期不同，选择治疗方法也不同。一般来讲，骨坏死早期可以通过保头手术治疗，使很多骨坏死病人达到治愈的效果;骨坏死晚期，可以通过人工关节置换手术使病人获得很好的临床疗效，使几乎所有骨坏死晚期病人解除病痛，回归正常工作和生活。具体分期与治疗方法关系如下：
分期治疗方法
Ⅰ期 (无症状) 非手术方法
Ⅰ期(有症状) 钻孔减压、骨移植、截骨术
Ⅱa、Ⅱb期(小或中病变) 钻孔减压、骨移植、截骨术
Ⅱc期(大病变) 骨移植
Ⅲa、Ⅲb期 骨移植
Ⅲc期 全髋关节置换术
Ⅳ期 全髋关节置换术
一般来说，当股骨头没出现塌陷或骨坏死面积较小(30%)，这时再进行保头手术，临床疗效将明显降低，因此，这时最好的治疗方法是：选择人工全髋关节置换术。
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股骨头坏死的髋关节置换术安全吗
髋关节置换技术是治疗晚期髋关节病变的重要手术方式，包括严重的髋关节发育不良引起的骨性关节炎，以及股骨头坏死所引起的严重髋关节功能活动障碍。该手术是把原来的坏死的组织去掉，用人工办法进行更换股骨头和相匹配的髋臼，让关节头和臼之间形成关节，恢复正常的形态和功能。人工关节置换术是60年代以来人工关节置换或者是器官内置换中疗效最可靠、最好的方法。对髋关节障碍的患者，起到重建关节功能、缓解疼痛作用，恢复生活质量的一个较好的方法。
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股骨头坏死形成的原因
股骨头坏死形成的主要原因是股骨头供血的血管发生了病变，其次，外伤、激素、烟酒等也都可能会引起股骨头坏死。股骨头坏死的最主要原因是缺血，股骨头一般有四个主要的血管供应的，而其中的圆韧带血管在年龄大了以后，就闭塞了。剩下三个主要血管，由于不同原因造成堵塞或者是不通畅，就可能引起股骨头坏死。目前没有一个非常明确可导致股骨头坏死的原因，抽烟、喝酒、用激素、崴伤等，都是可能的概率问题。
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股骨头坏死治疗
股骨头坏死的早期患者可使用药物、功能锻炼等保守方法治疗，中期患者可以做血管移植等微创手术治疗，晚期患者需做股骨头置换术。股骨头坏死在不同时间，不同阶段，不同分期，治疗方法是不一样的，而且是不同年龄，不同人群治疗方法也是不一样的。比如55岁左右的患者，早期可以用保守方法治疗，常用方法有使用通血管的药物、舒经活血的药物、免负重、功能锻炼等。到了中期，虽然有坏死，但是还没塌陷的患者，也可以试着用保守治疗法改善，如使用疏通血管、舒筋活血的药物，也可以做微创手术，比如打压植骨、血管移植。但是到了晚期，股骨头坏死已经塌陷，生活质量严重下降，就要进行股骨头置换术，一般来说，置换的人工股骨头可以用15到30年。
股骨头坏死的原因
股骨头之所以出现坏死的根本原因主要是股骨头处缺血坏死，因为各种原因导致股骨头缺少血供，不能得到正常的营养，使股骨头组织中的骨细胞、骨髓造血细胞、脂肪细胞发生坏死所致。1、外伤：髋臼骨折以及髋关节脱位，这些疾病可导致局部血管破裂，影响局部供应骨骼的血供，且骨折或脱位后局部骨骼对位对线是否良好，如对位对线障碍则可能引起骨坏死，也要视具体骨折及脱位严重程度而定。2、激素：有肾脏或狼疮等基础性疾病由于需长期服用激素等药物，长期使用激素等药物会引起骨坏死。3、饮酒：长期大量饮酒的患者容易引起骨质疏松。4、先天性髋关节脱位。5、职业病：航天，飞行，潜水，煤矿等。6、减压病：高压环境作业后减压不当。
股骨头坏死怎么治
股骨头坏死的治疗需根据坏死的严重程度而定，一般情况上越早发现治疗效果越佳，早期股骨头坏死可以通过改善髋关节局部的血液循坏，来缓解改善坏死的继续发展，但是往往髋关节出现疼痛、功能障碍等不适往往发展至中晚期，股骨头坏死较重，往往需要进行关节置换手术进行彻底治疗。同时辅以活血化瘀的口服或外用敷贴、止痛药物等治疗，但人工置换关节不是永久的，关节置换也不可多次进行，因此平时需注意避免加重关节坏死的事项。股骨头坏死一旦出现就只能采取尽量避免加重情况的办法最后进行关节置换，因此需从一开始就避免，定期去当地医院检查髋关节的情况，早期避免。
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股骨头坏死早期治疗
股骨头坏死在早期还是用中药治疗效果会更好一些，什么叫早期呢，一般认为在塌陷之前算是早期，当然最早的是一期，什么叫一期呢，就是核磁共振上可以看到股骨头坏死了，但是x线上还是看不到，这种是一期，什么是二期呢，就是在x线或ct上也能够看到了，但是股骨头没有塌陷这是二期。可以进行保头治疗，就保住股骨头的治疗。保头治疗，包括中医的治疗和西医的治疗，中医主要还是通过汤药的治疗，补遗肝肾、活血化瘀、化痰除湿这些方面来进行治疗，还是有效果的，有些人单纯中医治疗，就达到了保住股骨头效果。保头治疗，包括中医的治疗和西医的治疗。比如微创显微外科的方法，比如说带血管壁的骨瓣移植。
股骨头坏死可以治愈吗
股骨头坏死是一个比较讨厌的疾病，后果很严重，往往后期需要做人工关节置换，那能够治愈吗，有些股骨头坏死是可以治愈的，首先是早期的。比如说一期的患者、二期的患者，治愈率比较高，尤其是坏损面积在百分之三十以内的患者治愈率比较高，很多早期发现的股骨头坏死，如果在一期二期，通过中药的治疗，有些人配合髓心减压的手术的治疗，是能够得到很好的一个治愈，到后来通过药物的促进作用，能够自我修复，股骨头就不塌陷了就完全能够恢复甚至正常了，但是这个疗程比较长，往往需要一年甚至于两年的时间，才能够确认股骨头就完全正常了，就没有问题了，对于偏重一些的患者，坏死面积比较大的患者，超过百分之三十了，在二期以内的患者，也不是不能够治愈，但是治愈治疗的难度就比较高，有的人可能需要配合打压植骨的方法，这种手术的方法来进行治疗，对于已经出现了塌陷的患者，比如说新月征或者软骨下骨的塌陷或者出现股骨头的塌陷的患者，就不好办了，因为股骨头坏死的早期，是坏死的引起症状，但是到后期，重要的就不是坏死的症状，而是股骨头塌陷以后，股骨头不圆而激发的一个骨关节炎的症状，所以塌陷以后股骨头不圆了，不圆的股骨头在圆的髋臼内磨，就会很快的磨损了，磨坏了，这时候就算把股骨头治好了，已经完全修复了，这股骨头不圆了，也会激发一个关节炎，这时候，往往最后还是需要关节置换来进行治疗的，所以一定要早治，要在二期以内治疗效果最好。
股骨头坏死治疗
股骨头坏死对患者的正常生活有很大危害，在治疗上，如果症状较为轻微，患者可选择药物保守治疗，缓解疼痛症状，并控制疾病。但如果症状严重，可选择手术治疗。通常如果患者对跛行症状要求不高，医生更倾向于保守治疗。
股骨头坏死症状
股骨头坏死的症状是疼痛、关节僵硬与活动受限、跛行、体征变化、劳累、X线表现等，所以如果发现有这方面的情况出现，就有可能是股骨头坏死，要及时到正规的医院就诊。
股骨头坏死治疗方法有哪些
股骨头坏死的治疗方法有很多，在生活中减轻股骨头的压力是非常重要的，要控制体重，减轻自身的重量。也可以使用药物治疗来缓解患者的疼痛和炎症。病情严重的患者还可以使用手术治疗来彻底的根治病情。
股骨坏死怎么办
股骨坏死患者，可对症使用中药方剂，进行调理性治疗，具体可用当归、桃仁、红花一类中药。同时也可服用非甾体类消炎药，并配合电刺激等物理疗法来治，而如果病情比较严重，就需要及时做钻孔减压术等外科手术。
股骨头坏死能喝酒吗
股骨头坏死除了机体疾病因素造成的之外，还有可能是由于长期酗酒导致，因为酒精会让人体的血液循环减速，从而发生血管堵塞的情况，这样造成人体供血不足，导致骨骼缺血性坏死，就会给身体带来很大的伤害。同时饮酒过度的话，会影响骨骼对钙元素的吸收，长期以往，就会造成骨骼营养不良。综上所述，股骨头坏死是不能喝酒的，它会加重病情的恶化，所以要做到戒烟戒酒。
股骨头坏死的症状有哪些
处于早期的股骨头坏死，主要表现为髋关节部位的疼痛。随着病情的进展，局部血运遭到破坏，股骨头出现塌陷。此时除了疼痛以外，还有一个典型的体征，即长短腿。严重时会影响正常走路。这是股骨头坏死最常见的症状。辅助检查能发现早期的股骨头坏死。
股骨头坏死的最佳治疗办法有哪些
股骨头坏死早期，主要是对症治疗，改善症状，延缓股骨头坏死的进程。疼痛严重者，应用一些非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗，同时配合高压氧治疗。也可以早期进行钻孔减压手术。后期股骨头坏死出现塌陷，应到正规医院骨科进行全髋关节置换手术治疗。
