月经不正常要检查什么项目

月经不正常通常需要检查性激素六项、妇科超声、甲状腺功能、血常规、凝血功能等项目。月经不调可能与内分泌紊乱、子宫病变、甲状腺疾病、贫血或凝血功能障碍等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、性激素六项

性激素六项包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。通过静脉采血检测，可评估卵巢功能及下丘脑-垂体-卵巢轴调节状态。多囊卵巢综合征患者常见促黄体生成素与促卵泡生成素比值异常，高催乳素血症可能伴随闭经或泌乳现象。检查需在月经第2-5天空腹进行，剧烈运动和情绪波动可能影响结果准确性。

2、妇科超声

经阴道或腹部超声能观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构。子宫肌瘤患者可见肌壁间低回声结节，子宫内膜息肉表现为宫腔内高回声团块，子宫内膜异位症可能伴有卵巢巧克力囊肿。超声对诊断器质性病变具有重要价值，检查前需憋尿经腹部途径或排空膀胱经阴道途径。

3、甲状腺功能

甲状腺功能检查包含促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能亢进可能导致月经稀发，甲状腺功能减退常引起经量增多。自身免疫性甲状腺炎患者可能出现甲状腺过氧化物酶抗体阳性。检查无须空腹但需避开急性感染期，结果异常需结合甲状腺超声进一步评估。

4、血常规

血常规可检测血红蛋白、红细胞计数等参数。长期月经过多可能引发缺铁性贫血，表现为血红蛋白低于110g/L，平均红细胞体积减小。慢性失血性贫血患者可能出现血清铁蛋白降低，需与消化道出血等疾病鉴别。采血前应避免剧烈运动，女性月经期可能轻度影响红细胞参数。

5、凝血功能

凝血四项检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。月经过多可能是血友病携带者或血小板功能异常的首发症状，遗传性出血性毛细血管扩张症患者可能有家族史。检查前应停用阿司匹林等抗凝药物3-5天，凝血因子缺乏需通过特殊因子活性检测确诊。

月经异常患者日常应注意记录月经周期、经量及伴随症状，避免过度节食或剧烈运动。保持规律作息有助于内分泌稳定，经期避免盆浴和性生活。若出现持续三个月以上的月经紊乱，或伴随严重贫血、剧烈腹痛等症状，需立即复诊。部分患者可能需要补充铁剂纠正贫血，具体用药需遵医嘱。