血糖经常低?千万别大意

血糖经常低可能与低血糖症有关，需警惕潜在疾病风险。低血糖常见原因包括胰岛素过量、饮食不规律、肝肾功能异常、内分泌肿瘤、自主神经功能障碍等。长期反复低血糖可能导致脑损伤甚至昏迷，建议及时就医排查病因。

生理性低血糖多与空腹时间过长或高强度运动后能量消耗过快有关。表现为心悸、出汗、手抖等交感神经兴奋症状，进食含糖食物后可快速缓解。此类情况需调整饮食结构，增加蛋白质和膳食纤维摄入，避免长时间空腹，运动前后适量补充碳水化合物。

病理性低血糖常由胰岛素瘤、肾上腺皮质功能减退、严重肝病等疾病引发。发作时可能出现意识模糊、行为异常等中枢神经症状，严重者可抽搐昏迷。胰岛素瘤患者会出现空腹低血糖伴 Whipple 三联征，需通过影像学检查定位肿瘤。肾上腺功能减退者可能伴有皮肤色素沉着、低血压等表现，需激素替代治疗。

糖尿病患者使用降糖药物不当是药物性低血糖主因。胰岛素注射过量、磺脲类药物蓄积都会引发危险的低血糖事件。这类患者需定期监测血糖，随身携带葡萄糖片，调整药物方案时严格遵循医嘱。老年糖尿病患者更易发生无症状性低血糖，建议将血糖控制目标适当放宽。

反复发作的低血糖可能损伤脑细胞，导致认知功能下降。大脑对葡萄糖缺乏极为敏感，持续30分钟以上的严重低血糖即可造成不可逆损伤。儿童期发生低血糖还可能影响智力发育，孕妇低血糖会增加胎儿窘迫风险。出现意识障碍的低血糖需立即静脉注射葡萄糖抢救。

预防低血糖应建立规律饮食习惯，每日5-6餐少量多餐，保证每餐含有复合碳水化合物。运动前中后监测血糖，避免酒精与降糖药同服。使用胰岛素者需掌握剂量调整原则，定期复查肝肾功能。建议低血糖高危人群随身携带疾病说明卡，注明应急处理措施和联系人信息。当频繁出现不明原因低血糖时，务必到内分泌科完善胰腺CT、胰岛素释放试验等专项检查。