40岁以上月经紊乱的治疗
发布时间：2018-06-2760746次浏览
问：女，42岁，月经紊乱3年，周期不规则，经量明显减少，查E2 533pmol/L，LH 12mIU/ml，FSH 6mIU/ml，宫内节育环正常，余未见异常。想解决月经紊乱问题，现给甲羟孕酮后半周期治疗。请问雌激素为什么高?
明玥-太原市妇幼保健院李艳老师解答：
患者43岁，要先排除器质性病变，（一定要查阴道、宫颈、血液系统相关检查及妊娠相关疾病等），排除这些问题才能考虑排卵障碍性异常子宫出血。
在月经中期时，随着卵泡越长越大，雌激素分泌的越来越多，当雌激素大于200pg/ml，并且持续在50小时以上，它就会对LH产生正反馈作用，LH达到高峰，就可能诱发排卵。此化验单不知什么时候查的，但是这是即将起来的排卵峰值，峰值首先是雌激素增高，才会对LH发生正反馈的作用，LH峰值才会升起来，如果患者是所谓的月经的第2~4天来查性激素的话，则为围排卵期出血，而非月经期。这个单子只能告诉我们，峰值起来了，但不一定百分之百能排卵，因为排卵时即有LH的要求，也有孕激素及前列腺素等相关激素的要求。故需基础体温监测，或7天后查孕酮，确定是否有排卵，如果没有排卵，则需要补充孕激素治疗；如果有排卵，观察即可。
此患者在排除器质性病变后，考虑为排卵障碍性异常子宫出血，这是因为随着年龄增长，卵巢储备功能不好了，卵子的质量降低，数量少了，在月经中期，雌激素不能对LH产生正反馈作用，就不能排卵，没有排卵就没有孕激素的产生，所以说患者月经紊乱首先是表明缺乏孕激素了。既然是缺乏了孕激素导致的不规则出血，可定期月经后半周期补充孕激素或宫内放置曼月乐即可。
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舒肝颗粒可以催月经吗
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对于月经失调的女性患者，在日常生活中要注意生活上的调理，尽量做到不要熬夜，避免过度焦虑，紧张，不要给自己太大的压力，要保持愉悦的心情，情绪稳定，规律生活作息，这些对月经失调（的恢复）是有很大帮助的。对于月经失调的女性，应该根据具体的致病原因给予对症治疗。如果患者是由于甲状腺问题引起的月经失调，需要请内分泌科医生帮助调节甲状腺功能，待甲状腺功能调理正常后，月经则可以恢复正常。如果是妇科内分泌失调，比如多囊卵巢综合症等引起的月经失调，则需要定期的口服药物来调理月经。
乌鸡白凤丸能长期吃吗
乌鸡白凤丸，虽然是一类中成药，但是对于人体来说，是坚决不能长期服用的，因为患者自身在服用之后，是通过肝脏进行解毒，通过肾脏进行排泄，并且通过血液循环到达病症处，这就对于自身的肾脏和肝脏产生影响，主要的治疗功效是月经问题，但是需要在医生指导下进行，以免出现不良反应，并且要注意相关的注意事项，使用黄酒进行服用，效果会更好一些。
月经紊乱如何确诊
一般月经不调确诊，我们首先要行子宫附件的彩超检查，排除器质性病变，再就是要看患者的内分泌的情况，就要做一个性激素六项检查，这个检查是能够反应患者的内分泌状况，一般是在月经来潮第二天到第四天之内来进行取血，然后进行化验，根据化验结果，可能反映的是促黄体生成素与促卵泡生成素正常，雌激素孕激素降低，说明卵巢功能早衰或者卵巢功能下降，这样的情况就会出现月经不调。如果出现泌乳素升高，可以行脑垂体磁共振检查排除垂体微腺瘤，就是高泌乳素性闭经，若患者肥胖，多毛，月经不调甚至闭经，内分泌六项中促黄体生成素与促卵泡生成素出现异常，则考虑多囊卵巢综合征引起的月经不调，如果患者年龄大概在50岁左右了，这种年龄往往就是要围绝经期的年龄，经过检查，女性六项激素，确实有促黄体生成素与促卵泡生成素出现些项目都升高了，雌激素及孕激素下降了，我们就给病人做个解释，患者到了围绝经期，月经不调这都是雌激素及孕激素减低引起的，所以说病人的顾虑也就没有了。
月经推迟乳头疼是怎么回事
如果女性月经推迟的时间在一周以内，而且还伴有乳头疼痛，有可能是属于生理性的表现，也有可能是疾病原因导致。如果每次来月经都推后一周，并出现乳头疼痛，而且在月经来潮以后就自然消失，那常常要考虑可能是月经来潮前，体内的雌孕激素达到最高水平，所以在高水平避孕激素的刺激下，就会引起胸痛表现，这是属于生理性的现象，所以这类女性是不需要做任何的处理治疗，而是放松心情即可。但如果疼痛比较明显，可以服用元胡止痛片来进行对症止痛治疗。如果女性平时月经周期特别规律，突然出现月经推迟超过一周以上，而且同房没有采取避孕措施，并伴有乳头以及乳房局部的持续性疼痛，那就很可能是怀孕导致的表现。所以可以先用早孕试纸或者验孕棒来进行检测，看是否怀孕也可以直接查血HCG来进行判断确诊。
如何让月经提前来
女性月经来之前，体内的雌激素和孕激素的水平下降，这个时候子宫内膜就会失去激素的保护，从而就会发生脱落出血。如果想让月经提前来，那么就要模拟这样的月经的情况。首先可以在月经来的第五天吃避孕药，然后吃21天。如果想要月经提前来，这样吃的时间可以短一些，然后停药以后一般3到5天就会来潮。这个可以根据自己想让月经来的时间，提前停药，这样就能够达到目的。另外也可以在月经来的第15天吃黄体酮，然后自己想什么时候提前来再停药，停药以后就会有月经的来潮。这个就是模拟月经周期之前接受的特难撤退导致的出血，从而使月经提前来潮。当然这种情况会影响到女性的月经周期，所以如果不是迫不得已，尽量不要这样用。
造影后会不会出现月经紊乱
有的女性在造影后会出现月经紊乱，这让患者比较担心。针对这种情况，患者要到正规的医院做全身检查，只有找到病因，才能更好的治疗。有的患者是因为自己的下丘脑垂体受到影响，或者卵巢功能下降造成的。患者除了要积极治疗以外，还要保持良好的作息。
大姨妈有血块的原因
月经来临期间，有不少的女性都会出现血块现象，这种血块现象的出现有着各种不同的原因，这可能是女性并没有加强下半身的保暖，因此就会导致受凉，另外这可能和个人的体质有关，如果存在气血不足，又或者是肝气郁结的情况，也会有一定的危害性。
月经提前半个月正常吗
女性每一个月都会来月经，这是正常生理现象，如果每次月经都提前到来，而且提前半个月就证明是不正常的情况，导致月经提前到来的原因就有可能是情绪波动太大，生活环境发生改变或者药物影响导致的，应该使用正确的方式积极调理，让身体尽快恢复健康。
吃黄体酮会来月经吗
就黄体酮来说，其是一种女性肌体必须的激素。此激素对女性月经有着很重要的作用。而女性因有特殊原因，进而要月经提前的话，就可以服用黄体酮，其就可调节肌体，让女性月经提前来临。也就是说吃黄体酮是会来月经的，而且还可以提前。
如何催大姨妈
要催经我们就是让提前来还是让它是好长时间没有来了，要考虑两个情况啊就说你该正常的来的时候你让它提前来月经还是你已经月经过去好长时间它没有来那么就是该来的时候它没有来那么才要人为地让它来月经我们这把这个叫做催经。催经如果说一般这种情况下我们临床上比较常见的是这个月经已经错后很长时间了比方说有两三个月没有来月经了那么医生呢会可以根据情况给你催经那么就用药物啊一个是呢可以是中药来进行调理，但是比较可靠的情况下呢可以用西药大家可能比较熟悉的可以用黄体酮黄体酮呢实际上说俗话呢它是一个催经药实际上它就是一个人为地让它来月经啊我们也就叫一个药物撤退性的出血啊可以用黄体酮让她来月经，当然不是说一用上黄体酮她就来了一定要把这个疗程用完以后等待它一个星期之内它会有撤退性的出血。就人为地催经那么如果不是这种情况就如果说你要是想马上要高考啦或者是要出去旅游了我想要月经赶紧让它来那么这种情况下临时的话催经是黄体酮的话就效果不好了。所我们人为就是如果说在正常月经的情况下不要去打乱她的月经周还是顺其自然最好。
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