肥胖，你必定是吃多了

肥胖通常与热量摄入超过消耗有关，但并非所有情况均由饮食过量导致。肥胖可能由遗传因素、代谢异常、药物副作用、内分泌疾病、不良生活习惯等多种原因引起。建议通过科学评估明确具体原因，并制定个性化干预方案。

1、遗传因素

部分肥胖与基因遗传相关，如瘦素受体基因突变可导致食欲调节异常。这类患者即使控制饮食仍可能出现体重增长，需通过基因检测明确诊断。治疗上可采用GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液，或配合代谢手术改善症状。

2、代谢异常

基础代谢率降低会使能量消耗减少，常见于甲状腺功能减退症患者。这类人群可能伴随畏寒、乏力等症状，需检查甲状腺功能。确诊后可使用左甲状腺素钠片调节代谢，同时需监测骨密度变化。

3、药物影响

长期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、抗精神病药如奥氮平片等可能导致药物性肥胖。此类情况不应简单归因于饮食过量，需在医生指导下调整用药方案，必要时更换为对代谢影响较小的替代药物。

4、内分泌疾病

库欣综合征、多囊卵巢综合征等疾病会引发病理性肥胖。患者通常伴有向心性肥胖、月经紊乱等特征性表现，需通过皮质醇节律检测、超声检查等确诊。治疗原发病可使用甲吡酮胶囊或二甲双胍缓释片等药物。

5、生活方式

确实存在因饮食过量合并运动不足导致的单纯性肥胖。这类情况需调整膳食结构，减少高糖高脂食物摄入，同时配合有氧运动和抗阻训练。可考虑使用奥利司他胶囊辅助治疗，但需注意脂溶性维生素吸收不良风险。

建议肥胖人群定期监测体重、腰围、体脂率等指标，避免盲目节食。饮食上增加全谷物、绿叶蔬菜等富含膳食纤维的食物，烹饪采用蒸煮方式替代煎炸。运动推荐每周进行150分钟中等强度锻炼，如快走、游泳等。若伴随呼吸困难、关节疼痛等症状应及时就医，排除睡眠呼吸暂停综合征等并发症。