心律失常急性发作的治疗方式是什么

心律失常急性发作的治疗方式主要有电复律、抗心律失常药物、导管消融术、植入式心脏复律除颤器、迷走神经刺激法。

1、电复律

电复律适用于血流动力学不稳定的快速型心律失常，如心室颤动或室性心动过速。通过电击使心肌细胞同步除极，恢复窦性心律。操作前需确认患者无脉搏并立即启动心肺复苏流程。同步电复律用于房颤等有规律的心律失常，非同步电复律用于室颤等无规律情况。

2、抗心律失常药物

静脉注射胺碘酮可用于室性心律失常，普罗帕酮适用于房性心律失常，β受体阻滞剂如美托洛尔能控制快速心室率。药物选择需根据心律失常类型及患者基础疾病调整，用药期间需持续心电监护观察QT间期变化。

3、导管消融术

针对反复发作的室上性心动过速或房颤，通过射频能量破坏异常电传导路径。术前需进行电生理检查定位病灶，术后可能出现血管并发症或心脏穿孔，需密切监测生命体征。

4、植入式心脏复律除颤器

适用于猝死高风险患者，如既往心脏骤停或EF值低于35%的心力衰竭患者。设备可自动识别并终止室颤，植入后需定期检查设备功能并避免强磁场环境。

5、迷走神经刺激法

通过颈动脉窦按摩或valsalva动作刺激迷走神经，适用于室上性心动过速的初步处理。操作时需持续心电监测，避免用于颈动脉狭窄或脑血管疾病患者。

心律失常急性期处理后应长期管理基础心脏病，控制高血压、糖尿病等危险因素，戒烟限酒并保持规律作息。日常避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品，适度进行有氧运动但避免剧烈活动，定期复查心电图和动态心电监测。出现心悸、晕厥等症状时需立即就医，不可自行调整抗心律失常药物剂量。