导致胃肠炎的常见菌

胃肠炎通常因微生物感染引起，也可因化学毒物或药品导致。典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。对于健康成人，胃肠炎通常只会引起不适感及生活上的不便，那么导致胃肠炎的常见菌有哪些?

(1)大肠杆菌：是导致急性胃肠炎的非常重要的致病菌，可引起疾病的程度从轻度腹泻、自限性腹泻到死亡率高的严重腹泻不等。肠出血性大肠杆菌是一种导致严重腹泻的血清型杆菌，可引起出血性肠炎的暴发性流行。快餐厅里的未熟的汉堡包及未经严格消毒的水果汁会带有出血性大肠杆菌。该菌存在于牛体内，但不会使牛生病，可通过被污染的牛肉传给人类。

(2)沙门菌：是一群寄生于人类和动物肠道的一类杆菌，沙门菌属细菌有很多类型，约400多种，如伤寒沙门菌、肠炎沙门菌等，有些以动物为宿主，既能感染动物也能感染人，可引起人类食物中毒或败血症，如猪霍乱沙门菌、鸭沙门菌、鼠伤寒沙门菌。沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌，其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、鸡沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。

沙门菌须经口进入足够量的细菌以克服机体的防护屏障(胃酸的作用、肠道正常菌群)，直接定位于小肠，才能引发疾病。沙门菌有较强的内毒素，个别能产生肠毒素。不少沙门菌是人畜共患病的病原菌，人类可因食用患病或带菌动物的肉、乳、蛋、干的奶酪或奶油，以及当宠物饲养的甲鱼、被病鼠尿便污染的食物而患病。水源被粪便污染常常造成暴发流行，传播途径主要是粪-口传播，5岁以下的儿童占所有病例的25％。

(3)弧菌：由霍乱弧菌和副溶血性弧菌引起的腹泻在发展中国家比较常见。弧菌一般成活于水中，有嗜盐性，食用生的或未熟的海产品(如海蜇、海虾、贝类等)或盐腌制品、容器或菜板生熟不分污染上弧菌，均可引起食物中毒或霍乱暴发。进食24～48小时后，病人会出现低热、寒颤、头痛和呕吐，继而腹泻和腹痛，粪便为水样或血水样，轻症可自愈，严重的病例应积极治疗。霍乱是典型的肠毒素性疾病，典型症状是持续大量的米泔样便，大量的液体和钠流失而导致脱水、休克。

(4)弯曲菌：广泛分布于家禽和野鸟的肠道内，可引起人类胃肠炎和败血症。对人致病的有空肠弯曲菌、大肠弯曲菌等13种。该菌常通过污染饮食(主要是鸡鸭肉)、牛奶、水源等而引起发病，症状有痉挛性腹痛、血便或果酱样便、头痛、发热。

(5)金黄色葡萄球菌：是一种常见的病原菌，存在于被污染了的高蛋白食物，如沙拉酱、火腿、家禽、马铃薯、蛋糕等。

病人食用了被污染的食品1～2小时后会发生呕吐、腹泻，6～10小时后好转，尽管症状发生的时间短暂，但是非常严重，甚至需要住院治疗。

(6)产气荚膜杆菌和蜡样芽胞杆菌：由于产生毒素，也可以导致短期腹泻的发生，产气荚膜杆菌比蜡样芽胞杆菌更常见于未熟的或重新加热的肉类、家禽及肉汤、肉汁中。而蜡样芽胞杆菌则常见于自助餐厅里的蒸笼上。