了解乙肝妊娠的相关知识

乙肝病毒携带者妊娠期间需加强母婴阻断管理，通过规范产检、抗病毒治疗和新生儿免疫接种可显著降低垂直传播风险。

一、孕前评估

计划妊娠前应进行肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声检查。若处于肝炎活动期，需先接受抗病毒治疗至病情稳定。使用替诺福韦酯或替比夫定等妊娠B类抗病毒药物时，需在医生指导下调整用药方案。

二、孕期监测

妊娠期间每2-3个月需复查肝功能与病毒载量。当病毒载量超过10^6 IU/ml时，建议在妊娠24-28周启动抗病毒治疗。孕期出现黄疸、乏力等肝炎症状应立即就医，警惕重型肝炎发生风险。

三、分娩管理

剖宫产不能进一步降低传播风险，分娩方式应根据产科指征决定。分娩过程中应避免产程过长，减少胎儿暴露于母血的机会。所有器械需严格消毒，防止医源性感染。

四、新生儿处理

新生儿出生12小时内需同时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并在1月龄、6月龄完成后续疫苗接种。母乳喂养不是禁忌，但母亲乳头皲裂时应暂停哺乳。婴儿7月龄时应检测乙肝表面抗原和抗体。

五、产后随访

产后6周需复查肝功能，使用抗病毒药物的母亲应根据病毒学指标决定是否继续治疗。哺乳期用药需选择拉米夫定等安全性较高的药物。家庭成员应接种疫苗，日常接触不会造成传播。

乙肝孕妇应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食以高蛋白、高维生素的清淡食物为主，限制动物内脏摄入。定期进行适度运动如孕妇瑜伽或散步，保持情绪稳定。所有治疗决策需在传染科和产科医生共同指导下进行，不可自行停药或更改方案。建议建立专属健康档案，完整记录各项检测数据和用药情况。