传导性腹痛如何鉴别诊断

传导性腹痛的鉴别诊断需结合疼痛部位、性质及伴随症状，常见原因包括胃肠疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病、心血管疾病及骨骼肌肉病变。鉴别时需通过病史采集、体格检查及影像学检查（如超声、CT）辅助判断。

1. 胃肠疾病

胃肠炎、肠梗阻等疾病可能引发传导性腹痛，疼痛多位于中上腹或脐周，常伴有恶心呕吐、腹泻腹胀。胃肠炎可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊治疗；肠梗阻需禁食并考虑胃肠减压等干预。

2. 泌尿系统疾病

肾结石、输尿管结石导致的疼痛常向腰背部或腹股沟放射，可能伴血尿、尿频尿急。肾结石患者可使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛缓释胶囊缓解症状，必要时行体外冲击波碎石术。

3. 妇科疾病

女性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等可引起下腹传导痛，多伴随阴道分泌物异常或月经改变。盆腔炎需使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液抗感染，卵巢囊肿扭转需紧急手术处理。

4. 心血管疾病

心肌梗死、主动脉夹层等可能表现为上腹剧痛并向背部放射，常伴胸闷气促、血压异常。需立即进行心电图、心肌酶检测，确诊后给予阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等急救药物。

5. 骨骼肌肉病变

肋间神经痛、脊柱病变引发的疼痛定位模糊，活动时加重，局部压痛明显。可尝试热敷或使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片营养神经，配合康复理疗改善症状。

出现传导性腹痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情，记录疼痛特点及伴随症状，及时就医完善血常规、超声等检查。急性剧烈腹痛或合并高热、意识改变需立即急诊处理。日常注意饮食卫生，规律作息，适度运动增强核心肌群稳定性，慢性疼痛患者可定期随访评估病情进展。