药物性肾功能衰竭
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药物性肾功能衰竭是指因药物或其代谢产物直接或间接损害肾脏导致的肾功能急剧或缓慢减退。常见诱因包括抗生素、非甾体抗炎药、造影剂、化疗药物等，临床表现为少尿、水肿、血肌酐升高等。需立即停用肾毒性药物并就医干预。
1、抗生素相关肾损伤
氨基糖苷类如庆大霉素注射液、头孢菌素类如头孢拉定胶囊可能通过肾小管毒性引发急性肾小管坏死。患者用药后可能出现茶色尿、腰背酸痛，实验室检查可见尿NAG酶升高。治疗需停用可疑药物，必要时行血液净化，可遵医嘱使用重组人促红细胞生成素注射液纠正贫血。
2、非甾体抗炎药损害
长期大剂量服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物可抑制前列腺素合成，导致肾髓质缺血。典型症状包括突发尿量减少、血尿素氮升高。治疗需立即停药并静脉补液，严重者需用呋塞米注射液利尿，监测电解质平衡。
3、造影剂肾病
碘海醇注射液等含碘造影剂可能引发肾血管收缩及氧化应激损伤，常见于糖尿病、慢性肾病患者。表现为造影后48小时内血肌酐上升超过25%，可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化，配合生理盐水水化治疗。
4、化疗药物肾毒性
顺铂注射液等铂类制剂易蓄积于肾小管上皮细胞，临床可见低镁血症、范可尼综合征。治疗需严格水化利尿，监测尿β2微球蛋白，必要时使用氨磷汀注射液保护肾功能。中药制剂如尿毒清颗粒可能辅助改善症状。
5、中草药相关肾损害
含马兜铃酸的关木通、广防己等药材可能导致慢性间质性肾炎，表现为贫血伴肾小管性蛋白尿。确诊需肾活检，治疗以停用可疑药材为主，可配合百令胶囊调节免疫，严重纤维化患者需肾脏替代治疗。
预防药物性肾衰竭需严格掌握用药指征，老年人、脱水患者及慢性肾病者应调整剂量。用药期间监测尿常规及肾功能，避免肾毒性药物联用。日常保持每日1500-2000毫升饮水量，控制高血压及糖尿病等基础病，发现尿量异常或水肿应及时就医。恢复期建议低盐优质蛋白饮食，适量补充复方α-酮酸片以减少氮质血症。
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肾衰竭有哪些表现
肾衰竭的表现多种多样。急性肾衰竭的人群，容易出现尿量改变、恶心，吃不下东西、异味，甚至出现心衰的改变。慢性肾衰竭的人群一方面可以引起慢性肾衰竭的原发病密切相关的临床表现，慢性肾衰竭还容易出现肾衰竭的一些并发症，比方说肾性贫血，会出现面色不好、疲乏、无力、活动以后心慌；代谢性酸中毒，会出现恶心吃不下东西、口中异味会比较明显；甲状旁腺功能亢进，会出现钙磷代谢紊乱、皮肤瘙痒、骨痛这些症状。
急性肾衰严重吗
急性肾功能衰竭，病情比较严重，但是若经积极治疗，病情可以得到治愈或者得到较好的改善。下面具体进行分析。急性肾功能衰竭的发病原因，多是由于药物的因素血容量急剧减少等原因引起的。此时如果我们能够及时发现病情，并且积极的给予对因及对症治疗。这时，急性肾功能衰竭的病情可以治愈，或者得到较好的改善。如因为药物因素引起急性肾功能衰竭，这时我们应该停用药物，并且应用大剂量激素，如甲强龙给予冲击治疗。这时急性肾功能衰竭的病情会得到治愈，或者得到较好的改善。如果急性肾功能衰竭的病情已经达到透析标准，这时我们可以积极的给予透析治疗，并且给予对因治疗。致使病情部分可以得到治愈，部分可以得到较好的改善。
肾衰竭的早期症状表现
在生活中有很多人患上了肾衰竭，这种疾病给患者的身心健康带来的危害是很大的，会对人体造成极大的威胁。1、浮肿症状：这是因为肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体潴留在体内组织间隙，早期仅在踝部及眼睑部浮肿，休息后减轻。2、困倦、乏力症状：肾衰竭早期症状中最早的表现，但最容易被忽略，由于惹起困倦、乏力的缘由的确太多了。则更易被忽视。3、血尿:在发生血尿的同时，一般不伴疼痛或其他症状。血尿往往是间歇性的，发生一段时间后会停止，但会反复多次发作。所以在第一次血尿时就引起注意，及早就医，就可获得早期诊断。4、腰痛:大概会超过50%的患者会出现腰痛现象，这种现象很容易被患者误诊，所以对于患者应该谨慎。5、高血压:肾衰竭病人早期会有不同程度的高血压。
肾衰竭是怎么回事
肾衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型，是多种因素导致肾结构异常，最终导致肾功能衰竭问题。急性肾功能衰竭，又称为急性肾损伤，导致急性肾损伤原因肾前性肾性和肾后性。肾前性主要是肾灌注减少所致，可见大出血、严重腹泻、心力衰竭、使用呼吸机全身重度感染、肝硬化失代偿期、药物性因素等。肾灌注减少情况长时间不缓解，变成肾性。肾性主要是肾脏特别是肾小管上皮细胞缺血坏死，也是导致肾小管坏死原因。肾间质损伤是肾性又一原因，多见于药物感染、多系统疾病。肾性还可以见于肾小球肾炎疾病加重，肾后性主要是肾盂到尿道间梗阻原因造成，如前列腺增生、肾结石、肾肿瘤等。慢性肾衰病因包括糖尿病肾病、高血压、肾小球动脉硬化、肾小球肾炎、肾小管疾病、遗传性疾病等。不论是急性是慢性，只要是导致肾小球、肾小管、肾间质肾结构出现疾病时，不及时纠正，最终都会导致肾功能衰竭。
肾衰竭可以活多久
患有肾衰竭具体的存活时间，根据急性和慢性不同是有很大差别的。急性病因相对重，起病快，死亡时间数日到数月，如果急性肾衰竭合并有多功能脏器衰竭的，随时都有生命危险。慢性肾衰竭的患者根据病因不同，生存的时间也有差别。肾衰竭的常见病因是慢性肾炎的多囊肾的肾脏原发病的疾病，这种的生存期是比较长的，经过几轮的冲击治疗没有效果，开始进入透析的患者可以存活数十年左右。最长的慢性肾炎而导致透析的患者最长的透析龄可以达到二十年之久。相对肾炎来说，糖尿病和高血压为病因的，因为其本身会出现靶器官，比如说脑梗塞、脑出血、心脏病等并发症，因此当出现肾脏的问题时生存率有限，一般在发现高血压、糖尿病五到十年会出现肾功能的损伤，血压和血糖控制不好的很快就进入了透析治疗，一般透析治疗五年的生存率在百分之五十左右，因此积极对因治疗对疾病的预后起着举足轻重的作用。
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肾衰竭的症状
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。患有急性肾功能衰竭的病人会出现少尿或无尿，尿素氮和血肌酐升高，合并心力衰竭、血压升高等症状，病情会急速的发展。慢性肾功能衰竭的不同阶段会有不同症状，在CKD一到五期的时候，会出现腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等症状，这些症状随着病情的不断发展会进一步加重。在CKD五期的时候会出现全身的器官受损，具体症状为尿量的急剧减少、胸闷气短、恶心呕吐等，严重的会出现积液、浮肿、电解质紊乱、严重的血钾升高、严重的酸中毒等，随着病情的不断加重会有生命危险。常见的治疗方法为肾脏的替代治疗和透析治疗。
肾衰竭做哪些检查
肾衰竭的检查包括肾功能监测、血常规等，检查的项目不一样，目的也是不一样的。临床上诊断慢性肾衰竭的病人通常要对肾功能进行定期的监测，定期查病人的血肌酐、肾小球滤过率。慢性肾衰竭的病人可能会因为慢性肾功能不全出现各种并发症，最常见的是贫血、钙磷代谢紊乱和电解质的异常，所以要定期给患者查血常规，观察有无贫血。还需要查血里的电解质，血钙和血磷，看病人有无钙磷代谢紊乱。如果有代谢紊乱，要及早进行处理，要给病人查血钾。随着肾功能的进展，病人肾脏排钾的功能会出现问题，有的病人会出现高钾血症，有的病人会出现酸中毒。所以，要查血里的二氧化碳结合力或者是做血气分析。
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肾衰竭分几期
如果肾衰竭按照慢性肾脏病进行分期，可以分为1期到5期。从第3期开始，病人就会进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病是按照病人的肾小球滤过率来进行分期，通常1期就是肾小球滤过率大于90毫升每分钟，一般处于这个时期的病人肾功能基本正常；2期就是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间，在这个时期的病人，会出现轻度的肾功能损害；3期就是病人肾小球滤过率在60到30之间，以45分界又分为3A期和3B期；4期就是病人的肾小球滤过率在29到15之间，通常处于这一时期的病人，会出现慢性肾功能不全的并发症；5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟，也就是尿毒症期。一般情况下，到了尿毒症期的病人，需要进行血液透析或者是腹膜透析等替代治疗。
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肾衰竭需要检查什么
一般情况下，慢性肾衰竭的病人，通常需要对肾功能进行定期的监测，需要定期检查病人的血肌酐以及肾小球滤过率。另外，一般慢性肾衰竭的病人，可能会因为慢性肾功能不全，而出现各种各样的并发症，最常见的并发症是贫血、钙磷代谢紊乱以及电解质异常。所以，要定期检查患者的血常规，观察患者有没有贫血的出现。还有患者需要检查血里的电解质，比如血钙以及血磷，要注意观察慢性肾衰竭病人，有没有出现钙磷代谢紊乱的情况。如果慢性肾衰竭的病人，出现代谢紊乱的表现，就需要及早对患者进行处理。因为，随着肾功能的进展，病人肾脏的排钾功能可能会出现问题，有部分患者可能会出现高钾血症或者是酸中毒。所以，需要查血液二氧化碳结合力或是血气分析。
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肾衰竭做了肾移植后能彻底治愈吗
一般通过肾移植的治疗方法，可以治愈大部分的慢性肾脏病尿毒症的患者。但是，有一小部分的病人，在进行肾移植以后，还会出现肾脏病的复发。随着医疗逐渐进展，目前肾移植的技术会比以前的肾移植技术成熟很多。所以，现在有很多的肾脏病患者到尿毒症期做完肾移植以后，基本与正常人一样，而且患者在进行肾移植手术之后，可以明显改善患者的生活质量。但是，有一部分的病人在肾移植成功以后，有可能会出现移植的肾脏再重新患原来的肾脏病情况。比如有一些IgA肾病的患者，在进行肾移植以后，可能会再一次患上IgA肾病，又会重新开始从慢性肾炎到慢性肾功能不全的过程，最后再进入到尿毒症期。
