锥虫性“下疳”的检查项目

锥虫性下疳的检查项目主要有血涂片检查、血清学检测、淋巴结穿刺、脑脊液检查、分子生物学检测等。锥虫性下疳是由锥虫感染引起的皮肤溃疡性疾病，需通过实验室检查明确诊断。

1、血涂片检查

血涂片检查是诊断锥虫性下疳的基础方法，通过显微镜观察外周血液中是否存在锥虫。锥虫在血液中呈现细长鞭毛形态，活动性强。该方法操作简便，但阳性率受虫体血症水平影响，需重复多次检查提高检出率。血涂片检查还可评估感染程度，为后续治疗提供依据。

2、血清学检测

血清学检测包括间接荧光抗体试验和酶联免疫吸附试验，可检测患者血清中特异性抗体。该方法灵敏度较高，适用于慢性期或低虫血症患者。血清学检测能辅助诊断，但需结合临床表现和其他检查结果，因抗体可持续存在多年，不能单独作为现症感染依据。

3、淋巴结穿刺

淋巴结穿刺适用于伴有淋巴结肿大的患者，通过穿刺获取淋巴液进行镜检。锥虫常寄生于淋巴系统，穿刺检查可提高检出率。该方法需严格无菌操作，避免继发感染。淋巴结穿刺不仅能发现锥虫，还可观察淋巴细胞反应情况，评估疾病进展。

4、脑脊液检查

脑脊液检查用于评估锥虫是否侵犯中枢神经系统，通过腰椎穿刺获取脑脊液样本。检查包括细胞计数、蛋白测定和锥虫检测。脑脊液中淋巴细胞增多和蛋白升高提示神经系统受累。该方法对诊断神经型锥虫病至关重要，但属于有创检查，需严格掌握适应证。

5、分子生物学检测

分子生物学检测如聚合酶链反应技术，可检测锥虫特异性DNA片段。该方法具有高度敏感性和特异性，能早期诊断低水平感染。分子生物学检测还可用于虫种鉴定和流行病学研究，但设备要求高，多用于科研或疑难病例诊断。

确诊锥虫性下疳后，患者需遵医嘱进行规范治疗，同时注意保持皮肤清洁，避免继发感染。饮食上应保证充足营养，适当补充优质蛋白和维生素，增强机体抵抗力。治疗期间定期复查相关指标，观察病情变化。出现发热、头痛等神经系统症状时需及时就医。