引发锥虫性“下疳”的病因是什么

引发锥虫性下疳的病因主要有锥虫感染、皮肤黏膜破损、免疫系统功能低下、局部卫生不良以及接触传播等。锥虫性下疳通常由布氏锥虫或克氏锥虫等寄生虫通过皮肤伤口侵入人体导致，表现为局部溃疡、淋巴结肿大等症状。

1、锥虫感染

锥虫性下疳主要由布氏锥虫或克氏锥虫感染引起。这些寄生虫通过采采蝇叮咬或皮肤破损处进入人体，在局部繁殖后形成溃疡性病变。患者可能出现单发或多发的无痛性溃疡，边缘隆起且基底湿润。治疗需使用苏拉明钠注射液或喷他脒羟乙磺酸盐等抗锥虫药物，同时配合局部清创护理。

2、皮肤黏膜破损

皮肤或黏膜存在微小裂口时，接触被锥虫污染的物体或昆虫叮咬后更易发生感染。常见于赤足行走、外伤未及时处理等情况。破损处会出现红色丘疹并快速进展为硬结，继而形成特征性下疳。需保持创面清洁，避免继发细菌感染，必要时使用硝酸银溶液局部处理。

3、免疫系统功能低下

艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂人群或营养不良者感染风险显著增加。免疫缺陷会导致锥虫在体内大量繁殖，溃疡面积扩大且愈合缓慢。除抗锥虫治疗外，需联合胸腺肽肠溶片等免疫调节剂，并监测CD4细胞计数等指标。

4、局部卫生不良

伤口护理不当或卫生条件差会加重锥虫性下疳的发展。溃疡面易合并金黄色葡萄球菌等细菌感染，出现脓性分泌物和周围组织水肿。建议每日用生理盐水冲洗创面，外敷磺胺嘧啶银乳膏预防混合感染，同时改善居住环境清洁度。

5、接触传播

直接接触患者溃疡分泌物或被锥虫污染的器物可导致传播。常见于家庭成员间或医疗操作中的职业暴露。预防需做好个人防护，对污染物进行高温消毒。对可疑暴露者可预防性使用硝呋莫司片，并密切观察2-3周是否出现初期硬结。

锥虫性下疳患者应保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，补充维生素A和锌促进溃疡愈合。避免搔抓病变部位，衣物需高温烫洗。出现发热、溃疡扩散等表现时需立即就医，严格遵医嘱完成抗锥虫全程治疗，防止发展为系统性锥虫病。疫区居民应使用驱虫蚊帐，穿长袖衣物减少暴露风险。