子痫前症有哪些

子痫前症是妊娠期高血压疾病的一种，主要表现为妊娠20周后出现高血压、蛋白尿，可能伴有水肿、头痛、视力模糊等症状。子痫前症主要有轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫、HELLP综合征等类型。

1、轻度子痫前期

轻度子痫前期表现为血压轻度升高，收缩压在140-159毫米汞柱或舒张压在90-109毫米汞柱，伴有微量蛋白尿。患者可能出现轻度水肿，但无明显器官功能损害。轻度子痫前期通常通过休息、低盐饮食、定期监测血压和尿蛋白等方式管理，必要时医生会开具降压药物如拉贝洛尔片或甲基多巴片控制血压。

2、重度子痫前期

重度子痫前期血压显著升高，收缩压超过160毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱，蛋白尿明显增加，可能出现头痛、视力障碍、上腹部疼痛等症状。重度子痫前期需要住院治疗，医生可能使用硫酸镁注射液预防抽搐，并配合硝苯地平控释片等药物控制血压，严重时需考虑终止妊娠。

3、子痫

子痫是子痫前症的严重并发症，患者在子痫前期基础上出现抽搐或昏迷。子痫发作前可能有剧烈头痛、视力模糊、上腹疼痛等先兆症状。子痫属于产科急症，需立即就医，治疗包括静脉注射硫酸镁控制抽搐，使用降压药物如尼卡地平注射液稳定血压，并尽快终止妊娠。

4、HELLP综合征

HELLP综合征是子痫前症的严重形式，表现为溶血、肝酶升高和血小板减少。患者可能出现右上腹疼痛、恶心呕吐、全身乏力等症状。HELLP综合征需要紧急医疗干预，治疗包括输注血小板、使用糖皮质激素如地塞米松注射液促进胎儿肺成熟，多数情况下需要立即终止妊娠。

5、慢性高血压并发子痫前期

慢性高血压孕妇在妊娠20周后出现蛋白尿或原有高血压加重，称为慢性高血压并发子痫前期。这类患者血压控制更为困难，可能需要调整降压方案，如增加肼屈嗪片剂量或联合使用拉贝洛尔片。密切监测母胎状况至关重要，必要时需提前终止妊娠。

子痫前症孕妇应保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过3克，适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等。保证充足休息，避免过度劳累，采取左侧卧位改善子宫胎盘血流。定期进行产前检查，监测血压、尿蛋白、肝功能、血小板等指标。出现头痛、视力改变、上腹痛等警示症状时需立即就医。子痫前症的治疗需个体化，医生会根据病情严重程度、孕周、胎儿状况等综合评估，制定最佳治疗方案。