什么是子痫前症

子痫前症是指妊娠20周后出现高血压伴随蛋白尿或器官功能损害的妊娠期特有疾病，属于妊娠期高血压疾病的严重阶段。

1、高血压：

子痫前症的核心诊断标准为收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱，需间隔4小时重复测量确认。血压升高可能伴随头痛、视物模糊等靶器官损害表现，严重时可发展为子痫抽搐。孕妇需通过动态血压监测评估病情，必要时使用甲基多巴片或拉贝洛尔片等降压药物控制。

2、蛋白尿：

24小时尿蛋白定量超过300毫克或尿蛋白/肌酐比值超过0.3是重要诊断依据。蛋白尿反映肾脏滤过功能受损，可能伴随下肢水肿、血肌酐升高。临床需通过定期尿检监测，同时评估血清白蛋白水平，重度蛋白尿患者需警惕低蛋白血症并发症。

3、多器官损害：

子痫前症可累及肝脏表现为转氨酶升高、上腹痛，严重者出现HELLP综合征。神经系统受累可能出现视觉异常、意识障碍。心血管系统可能发生心力衰竭。胎盘功能不足可导致胎儿生长受限，需通过胎心监护、超声多普勒评估胎儿状况。

4、高危因素：

初产妇、多胎妊娠、肥胖、年龄超过40岁者为高发人群。既往有子痫前症病史或慢性高血压、糖尿病等基础疾病者风险显著增加。遗传因素如血管紧张素原基因突变也可能参与发病，建议高危人群妊娠早期开始阿司匹林肠溶片预防性用药。

5、终止妊娠：

对于孕周超过34周的严重子痫前症，及时终止妊娠是根本治疗措施。孕周不足34周者需权衡母胎安全，在严密监护下进行期待治疗，使用硫酸镁注射液预防抽搐，同时给予地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。

子痫前症孕妇应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克，适当增加优质蛋白摄入。保证每日8小时睡眠并采取左侧卧位改善胎盘血流。每周至少进行2次血压和尿蛋白自我监测，出现持续性头痛、视物模糊或上腹痛需立即就医。产后6周内仍需随访血压及肾功能，约20%患者可能遗留慢性高血压。