子痫前症是什么意思

子痫前症是妊娠期高血压疾病的一种，指妊娠20周后新出现的血压升高并伴有蛋白尿或器官功能损害，主要症状有血压升高、蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊等。

一、血压升高

血压升高是子痫前症的核心特征。孕妇在妊娠20周后出现收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱，且之前血压正常。这种血压升高通常持续存在，休息后也无法恢复正常。血压升高会增加心脏和血管的负担，影响胎盘血流灌注，可能导致胎儿生长受限。对于这种情况，孕妇需要定期监测血压，严格遵医嘱进行降压治疗，并保证充足的休息，避免情绪激动和过度劳累。

二、蛋白尿

蛋白尿是指尿液中蛋白质含量异常增多，是诊断子痫前症的关键指标之一。通常表现为24小时尿蛋白定量超过300毫克，或尿蛋白定性试验呈阳性。蛋白尿的出现提示肾脏滤过功能受损，是血管内皮细胞损伤的表现。孕妇可能无明显自觉症状，或伴有尿中泡沫增多。管理重点在于通过尿液检查进行监测，控制血压以减轻肾脏负担，并在医生指导下评估病情严重程度，必要时需住院治疗。

三、器官功能损害

器官功能损害是子痫前症病情严重的重要标志。除了肾脏，还可能累及肝脏、大脑、血液系统等。肝脏损害可表现为右上腹疼痛、肝功能异常；神经系统受累可出现严重头痛、视力模糊、反射亢进；血液系统可能发生血小板减少。这些表现意味着疾病已从单纯血压升高进展为多器官受累，对母儿健康构成严重威胁。一旦出现器官功能损害迹象，通常需要立即住院，在严密监护下进行综合治疗，以预防子痫发作。

四、水肿

水肿是子痫前症常见的临床症状，但特异性不高。表现为面部、手部或下肢的凹陷性水肿，体重在短时间内迅速增加。水肿是由于血管通透性增加和钠水潴留所致。虽然轻度水肿在妊娠期较常见，但若水肿突然加重或伴有高血压和蛋白尿，则需高度警惕子痫前症。孕妇应每日监测体重变化，休息时适当抬高下肢以促进静脉回流，饮食上需注意低盐，并记录液体出入量。

五、头痛与视力障碍

头痛与视力障碍是子痫前症累及中枢神经系统的警示信号。头痛通常表现为持续性、搏动性的剧烈头痛，普通止痛药难以缓解。视力障碍包括视力模糊、眼前出现闪光或暗点，严重者可能出现暂时性失明。这些症状提示可能存在脑水肿或脑血管痉挛，是病情危重的表现，有发展为子痫即抽搐发作的风险。出现此类症状时，孕妇必须立即就医，接受紧急评估和处理，绝对禁止在家观察等待。

对于确诊或疑似子痫前症的孕妇，日常管理至关重要。应保证充足的休息，建议采取左侧卧位以改善子宫胎盘血流。饮食上需严格限制钠盐摄入，避免腌制食品，同时保证足够的优质蛋白摄入以补充尿蛋白的丢失。定期进行产前检查，密切监测血压、尿蛋白、体重及胎儿发育情况至关重要。避免过度劳累和精神紧张，一旦出现头痛加剧、视力改变、右上腹疼痛或胎动异常，必须立即就医。分娩是根治子痫前症的唯一方法，医生会根据孕周、母亲病情严重程度和胎儿状况，综合决定终止妊娠的最佳时机和方式。