急性肾盂肾炎与尿路感染的区别

急性肾盂肾炎与尿路感染的主要区别在于感染部位和严重程度，急性肾盂肾炎是上尿路感染，累及肾脏实质，而尿路感染通常指下尿路感染如膀胱炎或尿道炎。

急性肾盂肾炎属于上尿路感染，病原体通过尿道逆行至肾脏，引发肾实质和肾盂的炎症反应。典型症状包括高热、寒战、腰部剧痛，可能伴随恶心呕吐等全身症状。实验室检查可见白细胞计数显著升高，尿培养阳性率较高，影像学检查可能显示肾脏肿大或脓肿形成。治疗需静脉输注抗生素如左氧氟沙星注射液、头孢曲松钠注射液，疗程通常为14天。

尿路感染主要指下尿路感染如膀胱炎或尿道炎，病原体多局限于膀胱或尿道黏膜。常见症状为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，一般无全身症状。尿常规检查可见白细胞尿，但血常规多正常。治疗以口服抗生素为主，如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片，疗程通常为3-7天。复杂性尿路感染或反复发作者需排查泌尿系统结构异常。

预防泌尿系统感染需保持每日饮水2000毫升以上，避免憋尿，女性应注意会阴清洁。糖尿病患者需严格控制血糖，存在泌尿系统畸形者应定期复查。出现发热伴腰痛或血尿时应立即就医，避免自行服用抗生素。治疗期间应遵医嘱完成全程用药，停药后1-2周需复查尿常规确认治愈。