尿路感染和肾盂肾炎的区别
尿路感染和肾盂肾炎的主要区别在于感染部位不同，尿路感染泛指尿道、膀胱等泌尿系统任何部位的感染，而肾盂肾炎特指肾脏肾盂部位的感染，属于上尿路感染，通常更为严重。两者在病因、症状、诊断和治疗上均有差异。
一、感染部位
尿路感染是一个总称，涵盖了从尿道口到肾脏的整个泌尿系统感染，根据发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染。肾盂肾炎是上尿路感染的一种，特指病原微生物侵犯肾盂黏膜及肾实质引起的炎症。下尿路感染则主要包括膀胱炎和尿道炎。
二、病因
两者均由细菌感染引起，最常见的是大肠埃希菌。尿路感染的病原体可来自尿道口周围的菌群上行感染，也可能与尿路梗阻、医疗器械使用等因素有关。肾盂肾炎多由下尿路感染未及时控制，细菌沿输尿管上行至肾脏所致，膀胱输尿管反流、尿路结石、糖尿病等是常见诱因。
三、临床症状
下尿路感染典型症状为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，部分患者可能出现耻骨上区不适或血尿。肾盂肾炎除了可能伴有膀胱刺激征外，更突出的表现是全身症状，如突发的高热、寒战、恶心呕吐，以及单侧或双侧腰部持续性钝痛或叩击痛。
四、诊断依据
诊断尿路感染主要依据尿常规检查发现白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性，以及尿培养找到致病菌。诊断肾盂肾炎除上述检查外，还需结合血常规显示白细胞计数升高，以及影像学检查如肾脏超声或CT，观察肾脏有无肿大、积水或脓肿形成。
五、治疗方式
下尿路感染通常采用口服抗生素治疗，如遵医嘱使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片或头孢克肟分散片等，疗程较短。肾盂肾炎因感染较重，往往需要静脉输注抗生素，如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等，待病情稳定后改为口服药物，总疗程更长。严重并发症如肾脓肿可能需穿刺引流。
无论是尿路感染还是肾盂肾炎，确诊后均应在医生指导下规范用药，不可自行停药。日常生活中应注意个人卫生，勤换内裤，保持会阴部清洁干燥。多饮水、勤排尿有助于冲刷尿道，减少细菌滋生。避免长时间憋尿，均衡饮食，增强机体抵抗力，对于预防泌尿系统感染复发有重要意义。若出现相关症状，特别是伴有高热、腰痛时，应及时就医，避免延误治疗导致病情加重。
