肺结节的高危和良恶怎样判断
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肺结节的高危需通过结节大小来判断，良恶要根据CT结果来判断。
1.肺结节的高危：肺实性结节直径大于等于15mm或直径介于8mm-15mm表现出恶性CT征像，如分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等，为高危结节。直径介于6mm-15mm且无明显恶性CT征象的结节为中危结节。直径小于5mm的结节为低危结节。
2.肺结节的良恶性：肺结节是指肺内直径小于或等于30mm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。良性肺结节可能为炎症、出血、纤维增殖、钙化等。恶性肺结节的肺CT特征有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。根据患者是否吸烟、结节直径及毛刺、位于上肺等，恶性程度高的肺结节称为高危肺结节。
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打完肺结核皮试为什么不能碰水
打完肺结核皮试不能碰水的主要原因是：第一，会影响皮试结果的准确性。第二，刚做完皮试碰水会导致患者针眼部位出现局部的感染。一般情况下，临床上规定做完肺结核皮试以后，72小时以内是不能碰水的。患者在打完肺结核皮试以后72小时以后，如果患处没有出现红肿和硬结的症状，就可以排除患者患有肺结核的疾病。患者在打完肺结核皮试的72小时，饮食也是需要格外注意的，尽量不要吃辛辣刺激的食物，而且也不要吃海鲜，避免因乱吃食物导致患者出现过敏反应。
怎么排除是不是肺结核
在临床中诊断一种疾病，基本依靠一个患者的临床表现，再一个就是一些检查，包括一些实验室的化验检查，还有一些影像学的检查，很难通过病人自身来判断是否得了肺结核，因为如果能判断的话，可能结合的都是自身的感受，也就是临床表现，实验室和影像学的检查都无法获得。首先看一下，患者如果感染结核以后，有些可能是隐性感染，没有任何症状，比较显性的，尤其症状比较重的，可能分两大部分，第一个就是全身的表现，全身的表现像肺结核的话，我们讲是结核中毒症状，顺口溜就是有没有低热，盗汗、乏力、瘦、纳差，所谓的低热一般都是午后低热，体温基本上不超过38度，当然，如果感染比较重的话，会出现高热，这是比较特殊的情况，低热、盗汗，所谓的盗汗就是患者，在夜间睡觉的时候并不是特别热，但是容易半夜醒，会出现唰一下子出很多汗，像水洗似的，这是比较典型的盗汗症状。乏力大家都能理解，总是觉得身体没有力量，消瘦就是体重慢性的减轻，这就是结核中毒症状。还有一个就是纳差，所谓纳差就是饮食欠佳，食欲不振，不怎么想吃东西，这是全身症状。接下来就是肺的局部症状，局部症状多数是咳嗽、咳痰，有的患者甚至会有咯血，伴有胸疼，伴有胸疼的时候，多数是病变累及到胸膜了，会出现症状。其他影像学和实验室检查，像胸部CT是非常重要的，看病灶的性质，是渗出影还是干酪样病变，有没有空洞，实验室检查血里的像一些结核干扰素释放试验，血沉等，还有如果查痰，痰里找到结核菌，就可以明确诊断。
与肺结核患者同房会被传染吗
肺结核是不会通过性生活传染的，呼吸道飞沫传播是肺结核的主要传播途径。如果肺结核病人处于活动期，患者就具有较强的传染性，当患者咳嗽、打喷嚏或者大声说话时，都会将含有结核菌的飞沫排放在周围空气中，周围人群与患者密切接触时会吸入含有病菌的飞沫，引起传染。因此，如果肺结核患者处于活动期，就不建议进行性生活，需要采取隔离的措施，将患者与他人的住房分开，并且患者的茶杯、餐具等也要与家人分开，避免传染。如果患者处于稳定期是不具有传染性的，这个时候就可以同房。
肺结核可以自己痊愈吗
如果肺结核属于原发性，多是由于人体免疫力降低造成的，待患者身体免疫力提高后，是能够慢慢痊愈的。但是如果是继发性肺结核，也是大部分病人患有的肺结核疾病，主要是由于结核分枝杆菌感染引起的，这种情况是无法达到自愈的。患者常见的临床症状有咳嗽、胸痛、发热、乏力、盗汗等，建议患者及时去医院进行相关检查，接受系统规范的抗结核治疗，是能够痊愈的。一些肺结核病人可能会出现反复的感染，会引起严重的并发症，因此，建议患者一定要积极的接受治疗，以免耽误病情。
肺结核算肺功能受损吗
肺结核是会影响肺功能的，肺结核是由于身体免疫力降低，受到结核杆菌感染引起的的慢性呼吸系统疾病。如果患者没有及时治疗，或者出现反复感染，结核杆菌感染会使肺部软组织受损，会造成肺部纤维化，导致肺部出现肺不张，肺气肿等，导致肺功能的下降。另外，肺结核侵犯到了胸膜，就可能引起结核性的胸膜炎、胸腔积液，胸水压迫肺脏，从而严重影响肺功能。建议患者及时到医院就医，在医生的指导下严格进行系统、规范的抗结核治疗，避免出现肺损伤，影响肺功能的情况。
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肺结核咳血严重吗
结核杆菌侵入到肺部之后，伴随在肺泡旁边的血管也会受到侵犯，引起患者咳血、痰中带血，一般肺结核咳血不会太严重，但是结核空洞的病人因为侵犯的肺部面积比较大，在空洞当中会有一些比较大的血管受到侵犯，所以很多病人会有大咳血的出现。大咳血相对是比较严重的，虽然咳血比较严重、凶险，但是一般咳血都不会引起病人休克甚至有生命危险的情况，有血就把它咳出来。比较危险的是看到咳血之后比较害怕，不敢咳出来，把血憋在气管里面，呼吸道被血痰堵塞之后会引起急性呼吸衰竭甚至窒息的情况，反而会有生命危险，大咳血及时到急诊就医，但是千万不要因不敢把痰咳出来而引起一些意外的情况发生。
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肺结核潜伏期有多长
肺结核的潜伏期因人而异，潜伏期有长有短，可以说几十年都有可能，也有很多病人一生也不发病。根据个人的自身抵抗力情况，一般潜伏期一个月左右，如果病人抵抗力比较好，也会2-3个月发病。在中国也有很多病人自己都不知道自己得了结核，他一生都没有发病，到一定年龄之后做常规的肺部胸片或者是肺部CT的时候发现有一些结核的钙化，也就是说在自己不知情的情况下有结核细菌的感染，然后没有用药结核就得到了控制没有继续发病。但是当我们年龄大了，机体抵抗力下降了之后或者是有严重的糖尿病，血糖控制不好的时候，常常会在老年的时候结核复发。
肺结核如何治疗
肺结核的治疗主要分为药物治疗和手术治疗，药物治疗是我们目前采用的最多见的和最常用的治疗手段。我们临床上常用的针对肺结核的药物有很多种。一般来说，我们可能会选用我们通俗的说法叫四联，也就是四种不同类型的药物联合治疗，治疗周期大概是一般是在六个月左右。这类型药物主要有以下几种：比如说利福平、利福喷丁、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇这些药物。有的时候也会选用喹诺酮类的药物，比如说左氧氟沙星、莫西沙星等联合配合，起到一个有效的控制结核分枝杆菌的作用。同时，我们有的时候也会推荐患者合并使用一些中药制剂，起到一个增效解毒的作用。
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什么是肺结核
人体许多器官和系统均可患结核病，其中肺结核是最常见，肺结核占各器官结核病总数的80%-90%，它是结核病传染的主要类型，其中痰中排菌者称为传染性肺结核，是一种慢性传染病，它主要是通过呼吸道传播，传染性强，会危及他人的身体健康。肺结核俗称肺痨，是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的慢性肺部感染性疾病，但并非所有吸入结核菌感染者均成为结核病人，仅当机体抵抗力下降，如患有糖尿病、肿瘤放化疗，术后长期使用免疫抑制剂患者及生活不规律、经常熬夜者易感染肺结核，成为临床发病者。
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肺结核的传播途径
肺结核的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤、胎盘等。通过呼吸道传播是最主要的传播方式，其它方式少见。呼吸道传播主要有飞沫传播和尘埃传播两种。飞沫传播是主要的传播途径，肺结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排入空气中而引起传播。另外患者把含有结核菌的痰吐在地上，痰液干燥后，结核菌会附在尘埃上，随尘埃飞扬，如吸入肺内，就可造成吸入性感染。其它的传播途径如饮用带菌牛奶经消化道传播，患病孕妇经胎盘引起母婴间的传播，以及经皮肤伤口感染等传播途径均较为罕见。
肺结核的早期症状是什么
在肺结核早期之时，其症状表现很微弱，症状极其小，可以说基本没有典型症状，其在临床上多会出现咳嗽、咳痰、盗汗等表象，所谓的盗汗就是患者睡觉之后机体就会出汗，还伴随着低热，表现很轻微，此就是肺结核早期之症，必须引起注意。
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