怎么排除是不是肺结核

发布时间：2021-06-2589505次收听

语音内容：

在临床中诊断一种疾病，基本依靠一个患者的临床表现，再一个就是一些检查，包括一些实验室的化验检查，还有一些影像学的检查，很难通过病人自身来判断是否得了肺结核，因为如果能判断的话，可能结合的都是自身的感受，也就是临床表现，实验室和影像学的检查都无法获得。

首先看一下，患者如果感染结核以后，有些可能是隐性感染，没有任何症状，比较显性的，尤其症状比较重的，可能分两大部分，第一个就是全身的表现，全身的表现像肺结核的话，我们讲是结核中毒症状，顺口溜就是有没有低热，盗汗、乏力、瘦、纳差，所谓的低热一般都是午后低热，体温基本上不超过38度，当然，如果感染比较重的话，会出现高热，这是比较特殊的情况，低热、盗汗，所谓的盗汗就是患者，在夜间睡觉的时候并不是特别热，但是容易半夜醒，会出现唰一下子出很多汗，像水洗似的，这是比较典型的盗汗症状。乏力大家都能理解，总是觉得身体没有力量，消瘦就是体重慢性的减轻，这就是结核中毒症状。还有一个就是纳差，所谓纳差就是饮食欠佳，食欲不振，不怎么想吃东西，这是全身症状。

接下来就是肺的局部症状，局部症状多数是咳嗽、咳痰，有的患者甚至会有咯血，伴有胸疼，伴有胸疼的时候，多数是病变累及到胸膜了，会出现症状。

其他影像学和实验室检查，像胸部CT是非常重要的，看病灶的性质，是渗出影还是干酪样病变，有没有空洞，实验室检查血里的像一些结核干扰素释放试验，血沉等，还有如果查痰，痰里找到结核菌，就可以明确诊断。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

多种药物联合治疗肺结核结节病效果较好

76岁的王奶奶由于双腿红斑进行性加重前来就诊，经过一系列实验室检查诊断为肺结核结节病，经过一系列抗生素联合治疗以及自体杀伤细胞回输免疫治疗后，患者自述出院后暂未出现不适症状，双小腿皮疹基本已消退，影像学检查可见肺部病灶基本消失。

3349次浏览

01:40

右肺高密度影什么意思

右肺高密度影，当做肺CT的时候，发现右肺有高密度结节影，需要对它的性质进行鉴别，以便及时的诊治。当这个高密度影提示钙化的时候，要考虑它可能是陈旧的肺结核，当这个高密度结节影提示新发的而且是实性的，并且直径大于8mm的时候，要高度怀疑肺部的恶性疾病，这时候就要做肺增强CT或者肺活检取病理，明确它的诊断。第三条，当肺部高密度结节影是实性的，但是直径小于5mm的时候，就要每年定期复查一次肺CT，把这些肺CT片子留着，每年进行一次对比，看看它的大小有无增长，以便进行下一步诊治。

2021-08-26 84938次播放

02:26

肺结核皮试为什么不能碰水

肺结核皮试不能碰水一是为了防止继发感染，二是为了在72小时后更好地观察结果。肺结核皮试是辅助临床上做肺结核鉴别诊断时经常用的一种皮试注射，局部注射后建议不要碰水，第一是防止伤口继发感染，建议72小时内不接触水，因为要在72小时后观察最终结果。还要结合病人情况，有的患者病重免疫力比较低，即使是比较重的结核感染，患者免疫力比较低下，PPT皮试依然是阴性，PPT提示对结合诊断起参考作用，如果是强阳性肯定是有意义的，如果阴性还要结合影像、临床表现，特别是痰培养、痰找结核菌等区分。

2021-08-18 83562次播放

03:04

肺结核皮试阳性怎么回事

肺结核皮试阳性，指的是做卡介菌纯蛋白衍生物实验的时候出现的阳性，这个阳性提示可能感染了结核菌或者是曾经接种过卡介疫苗。这个实验是指的结核菌素实验，可以通过实验以后，皮肤产生硬结的这种直径的大小，来判断皮肤的阳性以及阴性。阳性可以说患者有可能正在感染或者是曾经感染过结核，或者是接种过卡介菌，但并不能完全帮助诊断肺结核的一种现症感染。肺结核的一个现症感染，需要结合临床表现以及肺部影像学的改变，以及实验室的检查来综合判断。

2021-05-31 71093次播放

02:09

肺钙化灶是什么意思严重吗

一般肺内出现钙化灶，多提示患者有结核史，与病灶的大小有相关性。如果患者没有得过结核，虽然钙化了，但是症状不重，直接自愈，这种情况多数较轻微，不影响肺功能。如果病灶面积较大，甚至出现胸膜钙化，肺活动度会受限，严重时可能出现呼吸衰竭。一般小的钙化灶对人体没有损害。但是要注意，如果患者感染过结核，又没有经过系统的治疗，年老时体内可能有一些结核休眠菌复燃引起复发。其次，若钙化灶位置不好，呼吸时反复摩擦周围组织，易形成瘢痕癌，但这种发生率很低。

2021-04-30 94829次播放

肺结核会引起声音嘶哑吗

声音嘶哑主要是因为声带的一些病变导致声音嘶哑。而肺结核只要不侵犯到声带，是不会引起声音嘶哑的，声音嘶哑的原因，主要是因为声带麻痹或者声带有息肉，还有咽喉，喉部的急性喉炎也会引起声音嘶哑。声音嘶哑的原因不同，治疗方法也不同。对于急性喉炎的治疗，主要以局部应用激素。雾化吸入治疗为主。

语音时长 00:48

2021-04-20

82785次收听

肺结核治疗中隔离吗

肺结核患者是需要进行隔离治疗的，也与患者是否具有传染性相关。肺结核患者都是传染源，采取隔离治疗是控制传染源的主要措施。建议患者及时去医院做相关检查，在医生指导下进行系统、规范性的治疗。临床上治疗肺结核通常选择抗结核药物。大多数患者经过一段时间的规范治疗后，取患者痰液做结核菌培养结果呈阴性，并且痰检结果显示找不到结核杆菌，此时表明患者不具有传染性，不需要再进行隔离治疗，否则就需要继续隔离治疗，直至患者不具有传染性。

语音时长 01:01

2021-04-19

95603次收听

介绍肺结核的因素

肺结核是由结核杆菌侵入人体的肺部引起的一种具有高度传染性的慢性疾病。它不受年龄，性别，种族，职业和地区的影响，那么这种病的发病原因是什么，下面我们就来介绍肺结核的因素。

28373次浏览

做肺结核皮试肿了是怎么回事

在进行肺结核皮试后，皮试部位出现肿胀是正常的现象。肿胀可能表示患者出现过敏，说明患者不适宜使用此类治疗药物。肿胀比较严重的患者，可以到医院进行具体的检查，遵医嘱进行治疗。在进行肺结核皮试后，一般在72小时左右观察结果。根据硬结的大小，可以将结果分为阴性，阳性和强阳性三种。阳性结果的患者，一般需要进行进一步的检查，常用的有X线检查，痰涂片检查等。如果是活动性结核，要尽快接受隔离治疗，并服用相关的抗结核药物。在治疗期间，要定期进行复查。保持室内通风，定期进行消毒等工作。

语音时长 01:13

2020-11-26

55760次收听

女孩子抽烟有什么危害

女孩子抽烟的危害很大，首先会因为香烟中的有害物质，影响雌激素的分泌，造成月经紊乱、诱发卵巢早衰、影响生育；女孩子经常抽烟，还可能会增加患乳腺癌、宫颈癌等恶性疾病的风险；还可能会诱发慢阻肺、肺结核、肺癌等肺部病变。

70424次浏览

耐药肺结核适合中医治疗吗

耐药肺结核患者要比普通肺结核患者治疗更复杂一些，因为他们对抗结核药物出现了耐药性，所以需要多种抗结核药物一起服用。因此耐药肺结核患者不能自己盲目用药，也不建议选择中医治疗。可以在吃西药的同时，搭配中医食疗方法，当然具体要听医生的建议。

60847次浏览

肺结核怎么确诊

肺结核的确诊方式有很多种，包括影像学检查、结核菌素试验、切片检查以及核酸检测等等。如果结果呈阳性，就要进入治疗阶段。在治疗期间，患者需要配合医生的治疗，检查治疗，不可在症状好转的时候擅自减药，对身体是非常不利的。

63084次浏览

怎么预防肺结核

肺结核可通过接种疫苗、改善居住环境、定期检查以及增强体质等有效预防。一、接种卡介疫苗。新生儿接种卡介菌疫苗，可有效防止结核的发生；二、改善居住环境。结核通过空气中的飞沫传播。若居住环境（空气）流通比较好，感染的几率就会少点；三、密切接触人群要定期去医院检查。结核分枝杆菌感染有隐匿性，多数患者出现明显典型症状才会就诊，影像学检查发现已经感染了一段时间；四、增强体质。结核分枝杆菌引起的肺结核，在体质下降时才会发病。若体质情况比较好，不见得一定会发病。

语音时长 01:38

2019-12-11

60250次收听

肺结核怎么治疗

肺结核的治疗对于每个具体的患者都需要进行合理化的治疗，坚持早期，规律，全程，适量和联合用药这五项原则。确保肺结核患者在全疗程中规律，联合，足量和不间断地实施规范化的化疗，以减少结核菌耐药性的产生，最终获得治愈。肺结核的治疗目标是迅速的杀死病灶中大量繁殖的结核分枝杆菌，使患者由传染性转为非传染性，减轻结核菌对肺组织的破坏。早期治疗是指一旦发现和确诊后，立即给药治疗。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强和确保疗效。适量是指根据不同病情及不同个体规定给予不同的药物剂量。规律是指患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律的坚持治疗，不能随意的停药，间断用药等。全程是指患者必须按照方案所制定的疗程，坚持治满疗程，短的疗程通常为6-9个月。采用个体化的标准化化疗方案后实施有效的治疗管理是治疗结核成败的关键。

语音时长 01:34

2019-10-17

62755次收听

02:19

肺结核胸片表现

急性血行播散型肺结核，表现为散布于两肺野，分布较均匀，密度和大小相近的粟粒状阴影。亚急性或慢性者病变以上、中肺野为主，病灶可相互融合。继发性肺结核的表现复杂多变，轻者可仅在肺尖部出现斑点状、索条状阴影或锁骨下浸润或边缘清晰的结核球，重者可呈大叶性浸润、空洞形成、支气管播散、大叶或小叶性干酪性肺炎。肺结核X线影像表现取决于病变的类型和性质。不同类型肺结核的典型胸部影像表现不同。原发性肺结核的典型表现为肺内原发灶、淋巴管炎、肿大的肺门或纵膈淋巴结组成的哑铃状病灶。

2019-09-04 66463次播放