肺炎双球菌是什么

肺炎双球菌是一种革兰阳性球菌，学名为肺炎链球菌，是引起社区获得性肺炎、中耳炎、鼻窦炎等感染性疾病的主要病原体之一。

1、生物学特征

肺炎双球菌呈成对或短链状排列，具有多糖荚膜结构，根据荚膜抗原差异可分为90多种血清型。其荚膜能抵抗宿主吞噬细胞的清除作用，是重要的毒力因子。该菌在血琼脂平板上可形成α-溶血环，对胆汁溶解试验呈阳性反应。

2、传播途径

主要通过飞沫传播和接触传播，定植于人类鼻咽部黏膜。健康人群携带率为5%-10%，儿童携带率可达60%。当机体免疫力下降时，细菌可侵袭下呼吸道或其他部位引发感染。

3、致病机制

肺炎双球菌通过荚膜抵抗吞噬，分泌肺炎球菌溶血素、神经氨酸酶等毒素破坏组织。感染后可引发局部炎症反应，严重时导致菌血症。其荚膜多糖能抑制补体激活，降低中性粒细胞趋化作用。

4、相关疾病

最常见引起大叶性肺炎，表现为突发高热、胸痛、铁锈色痰。还可导致化脓性脑膜炎、败血症、心内膜炎等侵袭性疾病。在儿童中常引发急性中耳炎，表现为耳痛、听力下降。

5、防治措施

预防措施包括接种23价多糖疫苗和13价结合疫苗。治疗首选青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾片，耐药菌株可选用头孢曲松钠注射液或左氧氟沙星片。出现持续发热、呼吸困难等症状应及时就医。

日常应注意保持室内通风，避免接触呼吸道感染患者。吸烟者应戒烟，老年人及慢性病患者可咨询医生接种肺炎疫苗。出现咳嗽咳痰超过一周、痰中带血或胸痛等症状时，建议尽早就诊进行胸部X线检查。饮食上保证优质蛋白摄入，适量补充维生素C有助于黏膜修复。