肌酐偏高怎样治

肌酐偏高可通过调整饮食、控制基础疾病、药物治疗、透析治疗、肾脏替代治疗等方式改善。肌酐偏高通常由生理性因素或病理性肾脏损伤引起，需结合具体原因干预。

1、调整饮食

减少高蛋白食物摄入有助于降低肾脏负担，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白，避免红肉及豆制品。同时限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免腌制食品。适当增加低钾蔬菜水果如苹果、白菜等，维持水电解质平衡。

2、控制基础疾病

高血压和糖尿病是导致肌酐升高的常见病因，需规律监测血压血糖。高血压患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白需低于7%。合并高尿酸血症者需限制嘌呤饮食，必要时服用别嘌醇片等降尿酸药物。

3、药物治疗

肾小球滤过率下降者可选用尿毒清颗粒改善肾功能，配合金水宝胶囊保护肾小管。合并水肿时使用呋塞米片利尿，贫血患者需补充重组人促红素注射液。感染诱发肾功能恶化时需及时使用头孢克肟胶囊等肾毒性较低的抗生素。

4、透析治疗

当肌酐超过707微摩尔/升或出现严重并发症时需进行血液透析。每周透析2-3次，每次4小时，可清除体内代谢废物。腹膜透析更适合活动需求高的患者，需每日更换透析液3-5次。透析期间需严格限制水分摄入，监测血钾和血压变化。

5、肾脏替代治疗

终末期肾病患者需考虑肾移植手术，术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。活体亲属供肾移植存活率较高，术后1年存活率可达95%。移植前需进行配型检查，术后定期监测血药浓度及排斥反应。

肌酐偏高患者需每月复查肾功能指标，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。每日饮水量控制在1500-2000毫升，适度进行散步等低强度运动。出现恶心呕吐或尿量减少时需立即就医，长期管理需肾内科定期随访调整治疗方案。