肌酐偏高怎么办啊

肌酐偏高可通过调整饮食、控制基础疾病、避免肾毒性药物、适度运动、定期监测肾功能等方式改善。肌酐偏高通常由剧烈运动、高蛋白饮食、脱水、慢性肾病、急性肾损伤等原因引起。

1、调整饮食

减少每日蛋白质摄入量有助于降低肌酐水平，建议选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，避免红肉及动物内脏。每日食盐摄入控制在3-5克，限制高钾食物如香蕉、土豆的过量食用。存在水肿时需要严格记录每日饮水量，通常以前一日尿量加500毫升为宜。

2、控制基础疾病

高血压和糖尿病是导致肌酐升高的常见病因，需规律服用缬沙坦胶囊、盐酸二甲双胍片等药物控制原发病。监测血压应维持在130/80毫米汞柱以下，餐后血糖不超过10毫摩尔每升。合并高尿酸血症时可配合服用非布司他片，但需警惕药物肾毒性。

3、避免肾毒性药物

氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊等可能加重肾功能损害。造影检查前需评估肾小球滤过率，必要时采用水化治疗预防对比剂肾病。中药如关木通、广防己等含马兜铃酸成分的药材须严格禁用。

4、适度运动

选择步行、太极拳等低强度有氧运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。运动时心率控制在220-年龄×60%范围内，避免剧烈运动导致横纹肌溶解。运动前后注意补充水分，出现肉眼血尿或茶色尿应立即停止活动。

5、定期监测肾功能

初期每1-3个月复查血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指标，稳定后可延长至半年。胱抑素C检测能更早发现肾小球滤过率下降。24小时尿蛋白定量超过300毫克或血肌酐持续上升时，需及时肾内科就诊。

建议保持每日尿量1500-2000毫升，可适量饮用玉米须茶等利尿饮品。注意观察晨起眼睑浮肿、夜间排尿次数增多等异常症状。避免长时间高温作业或重体力劳动，夏季需预防脱水。合并贫血患者可配合服用多糖铁复合物胶囊，但需监测铁蛋白水平。所有用药调整均需在肾内科医师指导下进行，不可自行停用或更换降压药物。