老年痴呆最主要的诊断依据是什么

老年痴呆最主要的诊断依据是临床症状结合认知功能评估，并排除其他可能导致认知障碍的疾病。诊断需综合病史采集、神经心理学测试、影像学检查和实验室检查结果。

临床诊断老年痴呆的核心依据包括进行性记忆力减退和至少一项其他认知领域功能障碍，如语言、执行功能、视空间能力或人格改变。神经心理学测试常用简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表等工具量化认知损害程度。脑部影像学检查如磁共振成像可显示海马体萎缩等特征性改变，正电子发射断层扫描能检测脑内β淀粉样蛋白沉积。实验室检查需排除甲状腺功能减退、维生素B12缺乏、神经梅毒等可逆性病因。部分病例需进行脑脊液生物标志物检测辅助诊断。

对于存在认知功能下降的老年人，建议尽早就诊神经内科或记忆门诊进行全面评估。日常生活中应保持规律作息和适度脑力活动，控制高血压、糖尿病等血管危险因素，采用地中海饮食模式，避免吸烟和过量饮酒。家属需注意记录患者症状变化，定期陪同复查，为患者创造安全舒适的生活环境，必要时寻求专业照护支持。