脚气病的症状是什么

脚气病一般是指维生素B1缺乏症，主要症状有对称性周围神经炎、下肢水肿、心悸气短、食欲减退、肌肉酸痛等。维生素B1缺乏症可能与长期精米白面饮食、酗酒、慢性腹泻等因素有关，通常表现为四肢麻木、肌肉无力、心脏扩大等症状。

1、对称性周围神经炎

维生素B1缺乏会导致周围神经脱髓鞘病变，表现为双侧肢体末端对称性感觉异常。早期可能出现足部蚁走感或袜套样麻木，随着病情进展可发展为灼痛或刺痛。患者可能伴随膝腱反射减弱，严重时出现足下垂或腕下垂。这种情况需要及时补充维生素B1注射液，配合甲钴胺片营养神经。

2、下肢水肿

维生素B1缺乏会引起毛细血管通透性增加和心力衰竭，导致下肢凹陷性水肿。水肿多从足踝开始向上蔓延，按压后出现明显凹陷且恢复缓慢。可能伴有皮肤发亮、静脉显露等表现。治疗需使用呋塞米片利尿消肿，同时静脉滴注维生素B1注射液纠正病因。

3、心悸气短

维生素B1缺乏可导致湿性脚气病，引发高输出性心力衰竭。患者表现为活动后心悸、呼吸困难，夜间可能因阵发性呼吸困难惊醒。听诊可闻及奔马律，X线检查显示心脏扩大。这种情况需要立即静脉注射维生素B1，配合地高辛片强心治疗。

4、食欲减退

维生素B1参与三羧酸循环，缺乏时会导致胃肠蠕动减弱和消化液分泌减少。患者可能出现恶心呕吐、腹胀便秘等消化道症状，长期可造成体重下降。治疗需口服维生素B1片，配合多酶片改善消化功能，同时调整饮食结构。

5、肌肉酸痛

维生素B1缺乏会影响肌肉能量代谢，导致乳酸堆积引发酸痛。常见于腓肠肌压痛和肌肉痉挛，严重时可能出现横纹肌溶解。这种情况需要肌肉注射维生素B1，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，同时补充电解质溶液。

预防维生素B1缺乏症需保持均衡饮食，适当增加全谷物、瘦肉、豆类等富含维生素B1的食物。避免长期食用精制米面，烹饪时不宜过度淘米或加碱。酗酒者应戒酒并补充维生素B1，慢性腹泻患者需治疗原发病。出现疑似症状时应及时就医，避免自行用药延误治疗。