脚气病的症状有哪些

脚气病主要表现为周围神经炎、心力衰竭、水肿等症状。脚气病通常由维生素B1缺乏引起，主要有周围神经损害、心血管系统异常、消化系统症状、水肿表现、精神神经症状等典型表现。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、周围神经损害

脚气病早期常见对称性肢体远端感觉异常，表现为足趾麻木、刺痛或灼烧感，可能伴随腓肠肌压痛。随着病情进展可出现手套袜套样感觉减退，下肢无力甚至足下垂。神经传导检查可发现运动神经传导速度减慢。治疗需补充维生素B1片，同时可配合甲钴胺片、维生素B12片等神经营养药物。

2、心血管系统异常

湿性脚气病特征为心悸、气促、心动过速等循环系统症状，严重时出现心脏扩大、颈静脉怒张、肝淤血等右心衰竭表现。听诊可闻及奔马律，X线显示心影增大。急性发作可能突发呼吸困难、发绀等心源性休克症状。需立即静脉注射维生素B1注射液，配合呋塞米片、地高辛片等强心利尿治疗。

3、消化系统症状

部分患者出现食欲减退、腹胀、便秘等胃肠功能紊乱，可能伴随体重下降。胃镜检查可见胃黏膜充血水肿，肠蠕动减弱。这些症状与维生素B1缺乏导致胆碱酯酶活性降低有关。除补充维生素B1外，可短期使用多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊等改善消化功能。

4、水肿表现

湿性脚气病典型体征为双下肢凹陷性水肿，可能扩展至全身，伴随尿量减少。实验室检查可见低蛋白血症，但肾功能通常正常。水肿与毛细血管通透性增加及心力衰竭有关。治疗需限制钠盐摄入，联合氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂，同时加强维生素B1补充。

5、精神神经症状

严重维生素B1缺乏可能导致韦尼克脑病，表现为眼球震颤、共济失调、意识模糊等中枢神经系统症状，可能进展为科萨科夫精神病。脑部MRI可见乳头体、丘脑等部位异常信号。需大剂量静脉补充维生素B1注射液，必要时联合奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠胶囊等脑保护剂。

脚气病患者日常需增加富含维生素B1的食物摄入，如糙米、全麦面包、瘦肉、豆类等。烹饪时避免过度淘洗谷物，减少碱性食物摄入以防维生素B1破坏。戒酒并控制精制碳水化合物摄入。出现下肢水肿时应抬高患肢，限制每日饮水量。建议定期监测血清维生素B1水平，避免病情复发。若出现心悸、呼吸困难等严重症状需立即就医。