脚气病的症状是什么

脚气病一般是指维生素B1缺乏症，主要症状有对称性周围神经炎、下肢水肿、心力衰竭等。维生素B1缺乏症可能与长期摄入精制米面、酗酒、胃肠吸收障碍等因素有关。

1、对称性周围神经炎

对称性周围神经炎表现为手脚麻木、刺痛感或烧灼感，症状多从下肢开始逐渐向上蔓延。患者可能出现手套袜套样感觉减退，严重时伴随肌肉无力和腱反射减弱。这种情况通常与长期维生素B1摄入不足导致神经髓鞘损伤有关。临床可能使用维生素B1注射液、甲钴胺片、硫胺素片等药物进行治疗。

2、下肢水肿

下肢水肿多出现在足踝和小腿部位，按压后出现凹陷且恢复缓慢。水肿可能伴随皮肤发亮、紧绷感，严重时会影响日常行走。这种情况与维生素B1缺乏引起的心功能不全和毛细血管通透性增加有关。治疗需补充维生素B1并限制钠盐摄入，必要时使用呋塞米片、螺内酯片等利尿药物。

3、心力衰竭

心力衰竭表现为呼吸困难、夜间阵发性咳嗽、心率加快等症状，严重时可能出现颈静脉怒张和肝肿大。这种情况属于维生素B1缺乏的严重并发症，与心肌能量代谢障碍有关。除补充维生素B1外，可能需要使用地高辛片、硝酸异山梨酯片等强心药物。

4、食欲减退

食欲减退是早期常见症状，患者可能出现恶心、腹胀等胃肠功能紊乱表现。这种情况与维生素B1参与消化酶合成的作用受损有关。可通过调整饮食结构，增加全谷物、瘦肉等富含维生素B1的食物改善。

5、精神异常

部分患者可能出现注意力不集中、易怒或记忆力减退等精神症状，严重时可能发展为韦尼克脑病。这种情况与大脑能量代谢障碍和神经递质合成异常相关。除补充维生素B1外，可能需要配合营养神经药物如胞磷胆碱钠胶囊治疗。

预防维生素B1缺乏症需保证均衡饮食，适量食用糙米、豆类、动物内脏等富含维生素B1的食物。避免长期酗酒或过度节食，胃肠疾病患者应定期监测营养状况。出现下肢水肿或手脚麻木症状时应及时就医，避免发展为不可逆性神经损伤或心力衰竭。