四类中药可以保肝

具有保肝作用的中药主要有丹参、五味子、柴胡、甘草四类。这些药物可通过抗炎、抗氧化、调节免疫等机制改善肝功能，但需在医生辨证指导下使用。

1、丹参

丹参含有丹参酮、丹酚酸等活性成分，能抑制肝星状细胞活化，减轻肝纤维化进程。临床常用于慢性肝炎、早期肝硬化患者，常与黄芪配伍使用。丹参注射液可用于肝损伤辅助治疗，但可能引起皮疹等过敏反应，孕妇慎用。

2、五味子

五味子中的木脂素类成分能增强肝细胞谷胱甘肽过氧化物酶活性，减轻酒精、药物引起的肝细胞氧化损伤。五味子制剂对化学性肝损伤有保护作用，但酸枣仁汤等含五味子的复方需注意与其他药物的相互作用。

3、柴胡

柴胡皂苷可降低血清转氨酶水平，改善胆汁淤积。小柴胡汤常用于肝胆湿热证，能缓解胁痛、黄疸症状。长期大剂量使用可能导致腹胀等不良反应，自身免疫性肝病患者需谨慎使用。

4、甘草

甘草酸制剂通过抑制NF-κB通路发挥抗炎保肝作用，对药物性肝损伤效果显著。复方甘草酸苷片需监测血钾水平，高血压患者应控制用量。与利尿剂联用可能加重低钾血症风险。

保肝中药使用期间应定期监测肝功能指标，避免与肝毒性药物同服。日常需保持规律作息，控制酒精摄入，适量补充优质蛋白和维生素E。出现食欲减退、皮肤黄染等症状应及时复查，不建议自行长期服用保肝中药。肝功能异常者需完善病毒性肝炎、脂肪肝等病因筛查。