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国内国外治肛瘘的态度大不同

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今天我们介绍一下肛瘘这种秋冬季常见病的治疗方法,十年以上的肛瘘是有癌变可能的。所以,一旦发现问题,医生会立刻为您诊治。具体怎么治?国内外医学界的看法大相径庭。男性 (162).jpg

国外主张挂浮线“带瘘生存”
  国外医学界主张“带瘘生存”,做一个引流皮条穿过瘘管,保证脓液随时排出,不会淤积在体内。这种方法只要保证瘘管通畅即可,但是炎症还在、瘘管还在。
  国内提倡“手术根治”
  国内医学界目前的主流治疗方法是:低位肛瘘全切开,高位肛瘘挂实线。
  低位肛瘘是指内口位于肛管直肠环以下的瘘管。肛管直肠环就是位于肛门口的环型肌肉组织,好似一个松紧口,紧紧把住肛门,不让大便随意泄漏。
  低位肛瘘因为位置较低,并没有侵犯肛管直肠环的全部,因此彻底切开只是损伤部分肛门括约肌,不会影响肛门功能,更不会造成肛门失禁。因此,手术将瘘管与内口全部切开,让脓全部流出,彻底清理病灶,不让患者终生带瘘。
  高位肛瘘是指内口位于肛管直肠环以上的瘘管。因为位置较高,如果不慎将肛管直肠环切断,会造成大便失禁的严重后果。因此治疗高位肛瘘,普遍采用“挂实线”疗法。挂实线是一个慢性切割的过程,与手术相比,可以减少括约肌损伤。
  挂实线,用线将括约肌紧紧勒住,产生的压力会逐渐将括约肌缓慢切开,这个过程需要时间长,当后一部分被线切开时,之前切开的肌肉已经在愈合了。挂实线能将对括约肌功能的影响降到最低;但缺点是,时间长,患者痛苦大。
  最新数据显示,我们公民中每两人就有一人患有肛肠疾病。于是,医生也就拥有了丰富的手术经验。比如我个人,每个月都会做百余台手术。不断积累的经验提升了技术水平,帮助医生准确找到病灶,精确切除病灶。既要保证尽量少的损伤括约肌,保证括约肌功能;又要彻底治愈肛瘘,不留隐患。这也是评判肛肠科大夫水平的重要指标。
  不论国外的挂浮线,还是国内的手术根治“低位肛瘘全切开,高位肛瘘挂实线”,都需要根据病情做出判断。亲爱的患者,不要妄想只靠吃药,就能完全治愈哦。
  糖尿病人要尽快治疗
  糖尿病患是肛瘘的高发人群,当血糖浓度过高时,身体抵抗感染的能力非常差,所以,糖尿病人一旦发现患上肛瘘,必须尽快治疗。临床情况显示,目前糖尿病并发肛瘘的情况越来越多,人群也越来越年轻化。
  病房中,二十多岁就患有糖尿病并发肛瘘的不在少数。甚至有人是得了肛周脓肿后,在手术前进行各项身体检查时,才发现患有糖尿病的。在控制血糖的情况下,可以进行手术。一般来说,血糖指标控制在8以下即可。
  某些特殊人群,不建议手术
  治疗肛瘘也有禁忌症。比如有血液病的、癌症晚期患者、年纪太大超过八十岁的老人,都不建议手术治疗,应尽量采用保守治疗。患有红斑狼疮、免疫系统疾病的人,由于经常吃药,也无法安排手术。另外,某些常见病如果正处于急性发作期,也不建议立刻手术。

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2021-04-09

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主要的临床表现为瘙痒。1、因为肛瘘排出的分泌物刺激肛周皮肤,可引起潮湿瘙痒,使皮肤长期处于高压的状态,如果严重的话会出现肛门湿疹。2、肛门疼痛,多数患者为隐痛不适,只是感觉局部有发胀感,在走路的时候,可能会出现肿胀及疼痛感。如果是急性感染的患者疼痛比较剧烈。3、肛门分泌物较多。瘘口处会出现反复溢出少量脓性血液和粘液性的分泌物或气体,随着时间的推移,浓液会越积越多。内裤上会出现分泌物,从而污染内裤。4、肛门周围会触摸到明显的肿块,用手按压会出现疼痛感。
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肛瘘应分为哪几类
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2021-04-09

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低位肛瘘是什么
一般肛瘘有低位、高位,只要在齿状线附近都叫低位,如果高于齿状线以上,可能是高位肛瘘。肛瘘患者可能因为肛门有点流脓,有时流血,到医院看病,最主要原因有肛管感染、窦道。低位肛瘘,如果不去医院做小手术救治,可能感染控制不好,能发展成高位肛瘘。低位肛瘘目前认为以做手术为好。手术很简单,做微创手术。如果低位肛瘘不治疗,后发展成高位肛瘘,治疗时间很长,可能去肛管挂线。还有肛瘘可能因为肛门肿痛,得了肛周脓肿没有及时治疗,发展为低位肛瘘。肛瘘最主要由肛管感染引起,如果控制不了,可能发展为高位肛瘘,肛瘘时间长了,屁股经常流脓、流血,到医院就诊。
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2020-03-11

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肛瘘的保守治疗方法
一般肛瘘的保守治疗现在很少用,90%的人都主张肛瘘做手术。首先除外一些特殊情况:白血病、血色素很低、岁数非常的大、脑梗等,这些确实不能承担手术的病人,可以选择保守治疗。保守治疗首先第一条,要用一些外用的抗炎的药膏,然后用一些痔疮栓,最好还要用一些中药的泡洗,争取让瘘管不再去感染。保守治疗只能减轻症状,不能让肛瘘的瘘管完全治愈,是不能够根治的。所以,待机体抵抗力增强了,比方说血液病基本上控制了、岁数大的人体力能够支持了,建议最好还是做一个很简单的肛瘘的瘘管切开根治术。这样患者以后就不会再受到肛瘘流血、流脓的影响了。总之,要是抵抗力强,能够有条件的,肛瘘的治疗最好以手术为佳。
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肛瘘术后注意什么
肛瘘术后主要是注意以下几点:第一点也是最主要的,就是每次都要到手术的医院去换药,手术成功只是成功了一半,剩下一半时间都在于换药。因为肛瘘的换药主要的是让瘘管充分的通畅,让切开引流保持通畅,让脓液甚至于血性的分泌物,还有一些肛瘘排出来的不好的组织充分的引流,所以肛瘘的换药是非常重要的。如果术后不去医院换药,有可能肛瘘会有假性愈合,有可能要做二次手术。第二点,尽量不要让伤口剧痛,术后可以用一些止疼药。第三点,术后少吃辛辣的食物,保持大便一天排1到2次,不要刺激肛瘘的伤口。第四点,就是每一个病人都要有信心,在医生的指导下,在合理用药的情况下,肛瘘可以治好。
肛瘘手术方法有哪些
目前临床上针对低位肛瘘的情况,都会采取瘘管切开术来进行治疗,该方法在临床应用上也比较广泛。而对于复杂性肛瘘和高位单纯性肛瘘来说,可以选择肛瘘切除术、挂线疗法以及双向等压引流术来进行治疗。
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肛裂的症状
肛裂的临床症状主要有:第一、排便时或排便后有疼痛感。肛裂的疼痛有明显的阶段特性,比如,排便时剧烈疼痛以后的二十分钟到半个小时,会因为之前的疼痛刺激了内括约肌产生痉挛,从而牵拉伤口,再有一次更剧烈的疼痛。第二、流血。伴随着排便时的疼痛,会有鲜血流出,滴到便池或手指上。第三、肛门潮湿、不舒服的异样感,极个别情况会引起肛裂三联征,比如,哨兵痔,肥大的肛乳头脱出到肛门外,造成肛门异物感等。以上几个症状在临床上都可以见到。