人流后一个月不来月经怎么回事儿

人流后一个月不来月经可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留、卵巢功能抑制等因素有关，需结合B超和激素检查明确原因。

1、子宫内膜修复延迟

人工流产手术会对子宫内膜造成机械性损伤，修复通常需要15-30天。若术后营养不足或休息不佳，可能导致修复时间延长至40-50天。表现为无腹痛的单纯闭经，B超显示内膜厚度不足5毫米。建议加强高蛋白饮食，服用益母草颗粒促进内膜生长。

2、内分泌紊乱

手术应激反应可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促性腺激素分泌异常。常见黄体功能不足或卵泡发育停滞，血清孕酮水平常低于3ng/ml。可遵医嘱使用黄体酮胶囊或戊酸雌二醇片调节周期。

3、宫腔粘连

过度刮宫可能损伤子宫内膜基底层，引发宫腔前后壁粘连。患者多伴有周期性下腹痛但无月经，宫腔镜检查可见纤维索带形成。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后放置节育环预防再粘连。

4、妊娠组织残留

不完全流产时，绒毛组织残留可抑制子宫内膜脱落。血HCG水平持续阳性，B超显示宫腔内异常回声团。需行清宫术清除残留物，术后服用头孢克洛分散片预防感染。

5、卵巢功能抑制

手术创伤可能导致卵巢暂时性功能休眠，表现为雌激素水平低下，FSH值低于5mIU/ml。多数在2-3个月内自行恢复，必要时可短期服用坤泰胶囊改善卵巢血流。

术后应注意保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴1-2次；1个月内禁止盆浴和性生活；适当增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白摄入；每周进行3-5次散步等低强度运动；若超过45天仍无月经来潮，需复查B超和性激素六项。观察期间出现剧烈腹痛或发热需立即就医。