急性牙髓炎疼怎么治疗

急性牙髓炎可通过开髓引流、药物治疗、根管治疗、牙髓切断术、拔牙等方式治疗。急性牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、医源性因素等原因引起。

1、开髓引流

开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛的首要措施，通过钻开牙髓腔释放压力，可迅速减轻髓腔内高压导致的剧烈疼痛。治疗需在局部麻醉下进行，由口腔医生操作。开髓后可能暂时放置樟脑酚棉球等药物安抚牙髓，后续需进一步处理。

2、药物治疗

急性牙髓炎发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬胶囊等药物缓解疼痛和炎症。若合并细菌感染，可能需配合阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素。药物仅作为辅助手段，不能替代牙科治疗。

3、根管治疗

根管治疗是保存患牙的主要方法，适用于牙髓炎晚期或牙髓坏死的情况。治疗需分次清除感染牙髓，用根管锉扩大并消毒根管，最后用牙胶尖充填。整个过程需2-3次就诊，成功率较高，能有效防止感染扩散至根尖周组织。

4、牙髓切断术

对于年轻恒牙的局限性牙髓炎，可考虑牙髓切断术保留部分健康牙髓。手术切除冠部感染牙髓后，用氢氧化钙等材料覆盖根髓断面，促进牙本质桥形成。该方法需严格把握适应证，术后需定期复查牙髓活力。

5、拔牙

当患牙严重破坏无法保留，或伴有严重根尖周病变时，可能需拔除患牙。拔牙后需考虑种植修复、固定桥或活动义齿等方式恢复咀嚼功能。拔牙属终极方案，通常在其他治疗无效时采用，术后需注意预防干槽症。

急性牙髓炎患者治疗期间应避免患侧咀嚼，用软毛牙刷轻柔清洁口腔，饭后使用生理盐水漱口。避免摄入过冷过热或辛辣刺激性食物，戒烟限酒。若出现夜间痛、自发痛加剧或面部肿胀，应立即复诊。治疗后需定期口腔检查，保持良好口腔卫生习惯，每天刷牙两次并使用牙线，每半年洗牙一次，预防龋齿和牙周病。