怎么判断多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征可通过月经异常、高雄激素表现、超声检查、激素水平检测、胰岛素抵抗评估等方式综合判断。该疾病通常与遗传因素、内分泌紊乱、代谢异常、生活方式、心理压力等原因有关。

1、月经异常

月经稀发或闭经是多囊卵巢综合征的核心表现，部分患者可能出现不规则子宫出血。月经周期超过35天或每年少于8次月经来潮需警惕。伴随症状包括排卵障碍、子宫内膜增厚等。治疗需在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时改善生活方式。

2、高雄激素表现

临床可见多毛、痤疮、脱发等雄激素过高体征，尤其在上唇、下颌、胸背部出现粗硬毛发。实验室检查显示血清睾酮或游离雄激素指数升高。可能与卵巢卵泡膜细胞功能亢进有关，可遵医嘱使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等抗雄激素药物。

3、超声检查

经阴道超声显示卵巢体积增大超过10毫升，单侧或双侧卵巢可见12个以上直径2-9毫米的卵泡呈项链样排列。但青春期女性及口服避孕药者可能出现类似表现，需结合其他指标鉴别。超声还能排除卵巢肿瘤等器质性疾病。

4、激素水平检测

血清促黄体生成素与促卵泡激素比值超过2-3，部分患者伴有催乳素轻度升高。建议在月经第2-4天晨间空腹抽血检查。需注意应激、运动等因素可能影响结果准确性，必要时重复检测。

5、胰岛素抵抗评估

超过50%患者存在糖代谢异常，表现为空腹胰岛素升高、糖耐量试验异常。可通过稳态模型评估胰岛素抵抗指数，伴黑棘皮症者提示代谢紊乱严重。二甲双胍肠溶片等胰岛素增敏剂可作为辅助治疗选择。

确诊多囊卵巢综合征后需长期管理，建议保持均衡饮食控制体重指数在18.5-23.9，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。规律监测血糖、血脂等代谢指标，避免吸烟饮酒。心理压力可能加重内分泌紊乱，可通过正念冥想等方式调节情绪。备孕患者应在医生指导下进行排卵监测或促排卵治疗。