乳腺癌骨转移要怎么治疗

乳腺癌骨转移需采取综合治疗，主要包括双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液、靶向治疗如帕妥珠单抗注射液、放射治疗、镇痛治疗及手术稳定骨折。骨转移通常由肿瘤细胞通过血液扩散至骨骼引起，可能伴随骨痛、病理性骨折等症状。

双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性，延缓骨破坏，适用于溶骨性转移。靶向治疗药物帕妥珠单抗注射液通过阻断HER2信号通路抑制肿瘤生长，需结合患者分子分型使用。放射治疗能缓解局部骨痛并控制病灶进展，尤其适用于承重骨转移。镇痛治疗根据疼痛程度选择非甾体抗炎药或阿片类药物，如塞来昔布胶囊、盐酸羟考酮缓释片。手术干预用于病理性骨折或脊髓压迫的稳定性重建，如椎体成形术或内固定术。

乳腺癌骨转移的治疗需个体化制定方案。激素受体阳性患者可联合内分泌治疗如依西美坦片。骨改良药物需定期监测肾功能及血钙水平。放射治疗常采用分次短程方案减轻副作用。多学科协作可优化治疗顺序，如先放疗后靶向。骨保护措施包括钙剂与维生素D补充，预防跌倒至关重要。

乳腺癌骨转移患者需保持适度活动以维持骨密度，避免剧烈运动导致骨折风险。饮食应富含钙质与优质蛋白，如牛奶、鱼类，同时限制咖啡因摄入。定期复查骨扫描及肿瘤标志物，及时调整治疗方案。心理支持有助于缓解焦虑，疼痛日记可帮助医生评估疗效。出现新发骨痛或活动障碍需立即就医。