牙齿坏死牙根需要不要拔掉

牙齿坏死牙根是否需要拔除需根据具体情况判断。若牙根无感染且能保留支撑功能，通常无需拔除；若存在严重感染或影响邻牙健康，则建议拔除。

牙根保留的前提是牙周组织健康且无炎症。通过根管治疗清除坏死组织后，牙根可继续发挥支撑作用，避免牙槽骨萎缩。修复时可选择桩核冠修复，利用剩余牙体组织恢复咀嚼功能。保留牙根能维持咬合关系稳定，减少后续修复难度。但需定期复查，防止继发龋或根尖周病变。

当牙根出现无法控制的根尖周脓肿、牙周袋深度超过5毫米或导致颌骨囊肿时，需手术拔除。长期存在的感染灶可能引发菌血症或病灶感染，拔除后3-6个月可进行种植修复。拔牙指征还包括牙根纵裂、严重内吸收等不可逆损伤，以及正畸治疗需要的间隙管理。

建议尽早就诊口腔外科或牙体牙髓科，通过锥形束CT评估牙根三维状态。治疗期间保持口腔清洁，使用含氯己定漱口水控制感染。修复后避免咬硬物，每半年进行专业洁治和牙周维护。