牙龈肿痛出血怎么回事

牙龈肿痛出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期牙龈炎、牙周病、白血病等原因引起，可通过口腔清洁、营养补充、药物治疗、牙周治疗、血液检查等方式干预。

1、牙菌斑堆积

口腔清洁不足导致牙菌斑长期堆积刺激牙龈，表现为刷牙时出血伴轻微肿痛。需采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清除邻面菌斑，每半年接受一次超声波洁牙。若发展为牙龈炎可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片辅助消炎。

2、维生素缺乏

长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加，常见牙龈自发性出血伴肿胀。应增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C食物的摄入，必要时补充维生素C片。同时缺乏维生素K可能影响凝血功能，可适量食用菠菜、羽衣甘蓝等深绿色蔬菜。

3、妊娠期牙龈炎

妊娠期激素变化使牙龈血管通透性增高，易出现牙龈红肿出血。孕妇需选用软毛牙刷轻柔清洁，用生理盐水漱口缓解炎症。严重时需在产科医生指导下短期使用甲硝唑口腔粘贴片，禁止使用四环素类制剂。

4、牙周病

牙周袋形成伴随牙槽骨吸收时，会出现持续性牙龈肿痛出血，咀嚼时疼痛加剧。需进行龈下刮治术清除牙结石，配合盐酸米诺环素软膏局部给药。晚期病例可能需牙龈翻瓣手术，同时使用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。

5、白血病

血液系统疾病导致血小板异常时，牙龈会呈现弥漫性渗血伴组织坏死。需立即进行血常规和骨髓穿刺检查，确诊后采用注射用阿糖胞苷等化疗药物，同时输注血小板悬液改善出血症状。此类患者口腔护理需使用特制超软毛牙刷。

日常应注意选用含氟牙膏和软毛牙刷，避免横向用力刷牙。饮食上减少精制糖摄入，多食用苹果、芹菜等需咀嚼的蔬果帮助清洁牙面。吸烟者需戒烟以改善牙龈微循环，糖尿病患者要严格控糖。出现持续出血或脓液渗出时，应及时到口腔科进行专业检查，避免延误系统性疾病的诊断。